引言
“無(wú)知之錯(cuò)”與“無(wú)能之錯(cuò)”:可以原諒的與不被原諒的 為什么本該在90分鐘內(nèi)完成的心臟急救檢查,成功率不到50%?為什么會(huì)有高達(dá)2/3的死刑判決發(fā)生了錯(cuò)判?我們到底能掌控多少?又有哪些事根本不在我們的可控范圍內(nèi)? 或許,我們犯錯(cuò),是因?yàn)闆](méi)有掌握相關(guān)的知識(shí);或許,我們犯錯(cuò),不是因?yàn)闆](méi)有掌握相關(guān)的知識(shí),而是沒(méi)有正確使用這些知識(shí)。人類(lèi)的錯(cuò)誤分為兩大類(lèi)型,“無(wú)知之錯(cuò)”,可以原諒;“無(wú)能之錯(cuò)”,不被原諒。 第一部分
清單革命是一場(chǎng)觀念變革 第1章 人人都會(huì)犯錯(cuò):心靈的轉(zhuǎn)變 我們的身體能夠以13
000多種不同的方式出問(wèn)題。在ICU,每位病人平均24小時(shí)要接受178項(xiàng)護(hù)理操作,而每項(xiàng)操作都有風(fēng)險(xiǎn)。 知識(shí),早已讓我們不堪重負(fù)。請(qǐng)承認(rèn),我們每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò);請(qǐng)承認(rèn),無(wú)論我們進(jìn)行多么細(xì)致的專(zhuān)業(yè)分工和培訓(xùn),一些關(guān)鍵的步驟還是會(huì)被忽略,一些錯(cuò)誤還是無(wú)法避免。
第2章
“關(guān)鍵點(diǎn)”“比”大而全“更重要:系統(tǒng)要素的重塑 一張小小的清單,讓約翰·霍普金斯醫(yī)院原本經(jīng)常發(fā)生的中心靜脈置管感染比例從11%下降到了0;15個(gè)月后,更避免了43起感染和8起死亡事故,為醫(yī)院節(jié)省了200萬(wàn)美元的成本。 清單從來(lái)都不是大而全的操作手冊(cè),而是理性選擇后的思維工具。抓取關(guān)鍵,不僅是基準(zhǔn)績(jī)效的保證,更是高績(jī)效的保證。
第3章
團(tuán)隊(duì)犯錯(cuò)的幾率比單個(gè)人要小:智慧的差別 美國(guó)每年發(fā)生的嚴(yán)重建筑事故只有20起,這意味著建筑行業(yè)每年的可避免嚴(yán)重事故發(fā)生率不到0.002%。面對(duì)復(fù)雜的摩天建筑,他們是如何做到的? 團(tuán)隊(duì)的力量是巨大的。不再是單槍匹馬,不再聽(tīng)命于唯我獨(dú)尊的大師,而是依靠團(tuán)隊(duì)的智慧。一個(gè)人免不了會(huì)犯錯(cuò),一群人犯錯(cuò)的可能性會(huì)變得小一些。
第二部分 清單革命的行事原則 第4章
權(quán)力下放:清單由誰(shuí)來(lái)主宰 價(jià)值350萬(wàn)美元,2
498箱救援物資,為什么沃爾瑪能搶先一天把水和食物送到災(zāi)民手中?生死時(shí)速面前,卡特里娜的”完美風(fēng)暴“,竟讓政府救援汗顏。 每個(gè)人都在等待救世主,但中央集權(quán)的解決方法只會(huì)讓人等得望眼欲穿。將決策權(quán)分散到外圍,而不是聚集在中心,讓每個(gè)人擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任,這才是讓清單奏效的關(guān)鍵所在。
第5章
簡(jiǎn)單至上 清單要素的選擇機(jī)制
每年,全球至少有700萬(wàn)人在術(shù)后殘疾,而至少有100萬(wàn)人沒(méi)有走下手術(shù)臺(tái)。如果我們把不同階段的清單合并成一張清單來(lái)執(zhí)行,是不是可以減少殘疾和死亡? 從來(lái)沒(méi)有全面的高效,從來(lái)沒(méi)有一張清單能涵蓋所有情況,冗長(zhǎng)而含義不清的清單是無(wú)法高效并安全執(zhí)行的。清單要素的遴選,必須堅(jiān)守簡(jiǎn)單、可測(cè)、高效三大原則……
第6章
人為根本 清單的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制
為什么哈得孫河上的迫降奇跡可以挽救155個(gè)人的生命?在危急時(shí)刻,你能夠反應(yīng)的時(shí)間只有60秒。 清單的力量是有限的。在最危急的情況下,解決問(wèn)題的主角畢竟是人而不是清單,是人的主觀能動(dòng)性在建立防范錯(cuò)誤的科學(xué)。
第7章
持續(xù)改善 保持清單的自我進(jìn)化能力
8家試點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)療水平參差不齊,但持續(xù)改善的清單,讓4
000名病人術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率下降了36個(gè)百分點(diǎn),術(shù)后死亡率下降了47個(gè)百分點(diǎn)。 就算是最簡(jiǎn)單的清單也需要不斷改進(jìn)。簡(jiǎn)潔和有效永遠(yuǎn)是矛盾的聯(lián)合體,只有持續(xù)改善,才能讓清單始終確保安全、正確和穩(wěn)定。
第三部分 讓清單成為一種習(xí)慣 第8章
清單,讓世界更簡(jiǎn)單 一張清單,讓投資家旗下的投資組合市值竟然增長(zhǎng)了160%;一張清單,得到全世界2
000多家醫(yī)院的積極推廣而且成效顯著。 每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò),別再讓相同的錯(cuò)誤一再發(fā)生,別再讓我們?yōu)槟切╁e(cuò)誤付出沉痛的代價(jià)。清單不是寫(xiě)在紙上的,而是印在心上的。我們別無(wú)選擇,清單,正在一步步變革我們的生活,
變革這個(gè)復(fù)雜的世界…… 譯者后記 |