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�。玻度照匍_的國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點(diǎn)工作電視電話會議上傳來消息，今年國家將進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)，其中江蘇等15個省（區(qū)）全部地（市）將納入試點(diǎn)，讓這項(xiàng)民生政策惠及更多百姓。
試點(diǎn)擴(kuò)大到全國一半以上城市
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)去年開始啟動，當(dāng)年試點(diǎn)城市達(dá)到88個。到2007年底，全國城市居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到4068萬人，其中88個試點(diǎn)城市參保人數(shù)2583萬，已有62萬參保居民開始享受待遇。
今年試點(diǎn)擴(kuò)大到全國一半以上城市，目前229個擴(kuò)大試點(diǎn)城市已經(jīng)確定，全國有15個省區(qū)的全部地市都納入了試點(diǎn)，分別是：江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、海南、西藏、陜西、甘肅、青海和寧夏。
國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)評估專家組組長王東進(jìn)介紹說，從試點(diǎn)城市看，參保居民醫(yī)療服務(wù)利用情況明顯改善，制度效應(yīng)初步顯現(xiàn)。據(jù)入戶調(diào)查，居民參保后兩周就診率提高5個百分點(diǎn)，因經(jīng)濟(jì)原因未就診率降低10個百分點(diǎn)。住院率提高2個百分點(diǎn)，68%的參保居民對這項(xiàng)制度感到滿意，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險得到社會各界廣泛認(rèn)同。
新試點(diǎn)參保率力爭達(dá)到50%左右
根據(jù)國務(wù)院統(tǒng)一部署，今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點(diǎn)的城市將在二季度全面啟動實(shí)施這項(xiàng)工作。
據(jù)介紹，原則上擴(kuò)大試點(diǎn)城市要在今年5月底前制訂好實(shí)施方案。在制訂實(shí)施方案的同時，同步開展實(shí)施前的其他準(zhǔn)備工作，如社區(qū)平臺建設(shè)、經(jīng)辦管理流程設(shè)計、信息管理系統(tǒng)的升級改造工作等，以確保實(shí)施方案出臺后城鎮(zhèn)居民能夠盡快參保繳費(fèi)，方便就醫(yī)結(jié)算，及時享受待遇。到今年底，新進(jìn)入試點(diǎn)的城市的居民參保率要力爭達(dá)到50%左右，去年已開展試點(diǎn)的88個城市居民參保率要達(dá)到60%以上。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險原則上應(yīng)實(shí)行地級統(tǒng)籌，以增強(qiáng)風(fēng)險共濟(jì)能力，醫(yī)療保險基金將納入財政專戶，確保安全。
堅(jiān)持個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助相結(jié)合
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點(diǎn)工作，將繼續(xù)堅(jiān)持低水平起步原則，合理確定總體籌資標(biāo)準(zhǔn)以及財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
一方面，個人（家庭）繳費(fèi)的原則將繼續(xù)堅(jiān)持。勞動和社會保障部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這既體現(xiàn)個人責(zé)任，也體現(xiàn)社會保險互助共濟(jì)的特性，因?yàn)榫用窕踞t(yī)療保險不是純粹的福利制度。
另一方面，財政將繼續(xù)對居民醫(yī)保試點(diǎn)予以資金支持，財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也將適當(dāng)提高。各級政府將根據(jù)總體籌資標(biāo)準(zhǔn)和地方財力狀況合理確定財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并將財政補(bǔ)助資金列入政府預(yù)算，確保及時足額落實(shí)到位。省級財政補(bǔ)助將重點(diǎn)向困難地方傾斜。
據(jù)了解，試點(diǎn)開展以來，從中央財政到地方財政，都予以資金支持。在已經(jīng)開展試點(diǎn)的城市，成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)一般在150—300元之間，平均為236元，未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)一般在50—100元之間，平均為97元；財政對成年人和未成年人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)占籌資標(biāo)準(zhǔn)的平均比例分別為36%和56%，對低保家庭成年人和未成年人補(bǔ)助的平均比例分別為83%和85%。
此外，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保在重點(diǎn)保障住院和門診大病的同時，也將積極探索普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的辦法。特別是今年提高了財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，今后個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也要隨家庭收入增長逐步調(diào)整，這就為開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌工作提供了條件。
各地推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保做法
江蘇：銜接醫(yī)療保險與救助制度
明確符合條件的醫(yī)療救助對象參保費(fèi)用主要由財政負(fù)擔(dān)；診療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險補(bǔ)償后，需個人自付且超過起付線的大額費(fèi)用，由醫(yī)療救助基金按規(guī)定比例給予補(bǔ)助。
安徽：發(fā)揮社區(qū)平臺作用
整合民政低保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進(jìn)社區(qū)的機(jī)制，探索試行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制，明確由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診，鼓勵參保居民到社區(qū)看病就醫(yī)，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
甘肅：解決困難群體看病就醫(yī)問題
省屬醫(yī)院和市（州）醫(yī)院設(shè)立10%的濟(jì)困病床，對困難群體免掛號費(fèi)和床位費(fèi)，住院費(fèi)用實(shí)行35%—45％分檔減免，最高可減免4萬元，在此基礎(chǔ)上，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員還可享受居民醫(yī)療保險待遇，對個人負(fù)擔(dān)仍過重的貧困人員，民政部門還給予醫(yī)療救助。
陜西寶雞：統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)
保障公平一致
在制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策時，堅(jiān)持統(tǒng)一政策、統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一醫(yī)保待遇。在待遇享受方面，參保居民不論區(qū)域差異，住院治療實(shí)行統(tǒng)一的起付線標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例。（來源：中國政府網(wǎng)
詹勇 整理） |