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２６日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作電視電話會(huì)議上傳來(lái)消息，今年國(guó)家將進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，其中江蘇等15個(gè)�。▍^(qū)）全部地（市）將納入試點(diǎn)，讓這項(xiàng)民生政策惠及更多百姓。
試點(diǎn)擴(kuò)大到全國(guó)一半以上城市
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)去年開(kāi)始啟動(dòng)，當(dāng)年試點(diǎn)城市達(dá)到88個(gè)。到2007年底，全國(guó)城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到4068萬(wàn)人，其中88個(gè)試點(diǎn)城市參保人數(shù)2583萬(wàn)，已有62萬(wàn)參保居民開(kāi)始享受待遇。
今年試點(diǎn)擴(kuò)大到全國(guó)一半以上城市，目前229個(gè)擴(kuò)大試點(diǎn)城市已經(jīng)確定，全國(guó)有15個(gè)省區(qū)的全部地市都納入了試點(diǎn)，分別是：江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、海南、西藏、陜西、甘肅、青海和寧夏。
國(guó)務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)評(píng)估專(zhuān)家組組長(zhǎng)王東進(jìn)介紹說(shuō)，從試點(diǎn)城市看，參保居民醫(yī)療服務(wù)利用情況明顯改善，制度效應(yīng)初步顯現(xiàn)。據(jù)入戶(hù)調(diào)查，居民參保后兩周就診率提高5個(gè)百分點(diǎn)，因經(jīng)濟(jì)原因未就診率降低10個(gè)百分點(diǎn)。住院率提高2個(gè)百分點(diǎn)，68%的參保居民對(duì)這項(xiàng)制度感到滿意，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)得到社會(huì)各界廣泛認(rèn)同。
新試點(diǎn)參保率力爭(zhēng)達(dá)到50%左右
根據(jù)國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署，今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)的城市將在二季度全面啟動(dòng)實(shí)施這項(xiàng)工作。
據(jù)介紹，原則上擴(kuò)大試點(diǎn)城市要在今年5月底前制訂好實(shí)施方案。在制訂實(shí)施方案的同時(shí)，同步開(kāi)展實(shí)施前的其他準(zhǔn)備工作，如社區(qū)平臺(tái)建設(shè)、經(jīng)辦管理流程設(shè)計(jì)、信息管理系統(tǒng)的升級(jí)改造工作等，以確保實(shí)施方案出臺(tái)后城鎮(zhèn)居民能夠盡快參保繳費(fèi)，方便就醫(yī)結(jié)算，及時(shí)享受待遇。到今年底，新進(jìn)入試點(diǎn)的城市的居民參保率要力爭(zhēng)達(dá)到50%左右，去年已開(kāi)展試點(diǎn)的88個(gè)城市居民參保率要達(dá)到60%以上。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上應(yīng)實(shí)行地級(jí)統(tǒng)籌，以增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)能力，醫(yī)療保險(xiǎn)基金將納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，確保安全。
堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作，將繼續(xù)堅(jiān)持低水平起步原則，合理確定總體籌資標(biāo)準(zhǔn)以及財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
一方面，個(gè)人（家庭）繳費(fèi)的原則將繼續(xù)堅(jiān)持。勞動(dòng)和社會(huì)保障部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這既體現(xiàn)個(gè)人責(zé)任，也體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)互助共濟(jì)的特性，因?yàn)榫用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)不是純粹的福利制度。
另一方面，財(cái)政將繼續(xù)對(duì)居民醫(yī)保試點(diǎn)予以資金支持，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也將適當(dāng)提高。各級(jí)政府將根據(jù)總體籌資標(biāo)準(zhǔn)和地方財(cái)力狀況合理確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并將財(cái)政補(bǔ)助資金列入政府預(yù)算，確保及時(shí)足額落實(shí)到位。省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助將重點(diǎn)向困難地方傾斜。
據(jù)了解，試點(diǎn)開(kāi)展以來(lái)，從中央財(cái)政到地方財(cái)政，都予以資金支持。在已經(jīng)開(kāi)展試點(diǎn)的城市，成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)一般在150—300元之間，平均為236元，未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)一般在50—100元之間，平均為97元；財(cái)政對(duì)成年人和未成年人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)占籌資標(biāo)準(zhǔn)的平均比例分別為36%和56%，對(duì)低保家庭成年人和未成年人補(bǔ)助的平均比例分別為83%和85%。
此外，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保在重點(diǎn)保障住院和門(mén)診大病的同時(shí)，也將積極探索普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的辦法。特別是今年提高了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，今后個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也要隨家庭收入增長(zhǎng)逐步調(diào)整，這就為開(kāi)展門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌工作提供了條件。
各地推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保做法
江蘇：銜接醫(yī)療保險(xiǎn)與救助制度
明確符合條件的醫(yī)療救助對(duì)象參保費(fèi)用主要由財(cái)政負(fù)擔(dān)；診療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，需個(gè)人自付且超過(guò)起付線的大額費(fèi)用，由醫(yī)療救助基金按規(guī)定比例給予補(bǔ)助。
安徽：發(fā)揮社區(qū)平臺(tái)作用
整合民政低保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)社區(qū)的機(jī)制，探索試行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制，明確由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診，鼓勵(lì)參保居民到社區(qū)看病就醫(yī)，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
甘肅：解決困難群體看病就醫(yī)問(wèn)題
省屬醫(yī)院和市（州）醫(yī)院設(shè)立10%的濟(jì)困病床，對(duì)困難群體免掛號(hào)費(fèi)和床位費(fèi)，住院費(fèi)用實(shí)行35%—45％分檔減免，最高可減免4萬(wàn)元，在此基礎(chǔ)上，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員還可享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍過(guò)重的貧困人員，民政部門(mén)還給予醫(yī)療救助。
陜西寶雞：統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)
保障公平一致
在制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策時(shí)，堅(jiān)持統(tǒng)一政策、統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一醫(yī)保待遇。在待遇享受方面，參保居民不論區(qū)域差異，住院治療實(shí)行統(tǒng)一的起付線標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例。（來(lái)源：中國(guó)政府網(wǎng)
詹勇 整理） |