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| 2010-05-31 作者:胡洪江 來(lái)源:人民日?qǐng)?bào) |
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記者從云南省昆明市衛(wèi)生局獲悉：作為公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市，昆明目前正在加速推進(jìn)公立醫(yī)院辦醫(yī)模式、管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，通過(guò)實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開和營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)藥費(fèi)用，切實(shí)緩解群眾看病貴、看病難的問(wèn)題。
近日出臺(tái)的《昆明市公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》明確提出，嚴(yán)格控制現(xiàn)有公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，原則上政府不再新辦常規(guī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院特需病床設(shè)置不超過(guò)醫(yī)院床位的10%。在對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的省精神病醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院和市婦幼保健院等公立醫(yī)院加大扶持力度的同時(shí)，昆明市著力深化公立醫(yī)院改革，建立多層次醫(yī)療服務(wù)體系。
昆明市衛(wèi)生局局長(zhǎng)許勇剛介紹說(shuō)，按照人口分布、醫(yī)療需求和資源現(xiàn)狀，昆明對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)行分區(qū)域規(guī)劃，分類管理。在醫(yī)療衛(wèi)生資源飽和、醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)過(guò)剩的地區(qū)，政府支持建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；在縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下，醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足的地區(qū)，鼓勵(lì)各級(jí)政府、企業(yè)、個(gè)人或其他組織創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同構(gòu)建功能完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
昆明市鼓勵(lì)各類社會(huì)資本，以多種方式參與公立醫(yī)院改制重組。昆明市第一人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院和市口腔醫(yī)院3家公立醫(yī)院已經(jīng)完成改制前期工作；允許公立醫(yī)院利用現(xiàn)有的技術(shù)和品牌，與社會(huì)資本合作新辦醫(yī)院，提高全社會(huì)綜合醫(yī)療服務(wù)能力。市第一人民醫(yī)院與星耀集團(tuán)已成功合作新辦了星耀醫(yī)院；鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)院探索以資本、技術(shù)和管理為紐帶，通過(guò)合作、托管和重組等方式，建立醫(yī)療集團(tuán)，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。市延安醫(yī)院已開展了兼并重組呈貢縣醫(yī)院的試點(diǎn)工作。
昆明市出臺(tái)取消營(yíng)業(yè)稅等9項(xiàng)優(yōu)惠政策，加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。目前，昆明地區(qū)已投入使用的民營(yíng)醫(yī)院達(dá)111所，開設(shè)病床6800張，固定資產(chǎn)總額達(dá)21.6億元，從業(yè)人員近9000人。昆明市計(jì)劃每個(gè)縣（市）區(qū)都要發(fā)展兩所以上的規(guī)模民營(yíng)醫(yī)院。到2012年，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)占全市醫(yī)療總資產(chǎn)的比例達(dá)到70%以上，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位占到全市總床位的50%以上。
昆明將成立市醫(yī)院管理局，統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置昆明地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)院，對(duì)昆明地區(qū)公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院實(shí)施全行業(yè)屬地化管理。同時(shí)，繼續(xù)深化醫(yī)院人事分配制度改革，健全和完善全員聘用制，完善以崗位績(jī)效工資制度為核心的分配機(jī)制；推行醫(yī)藥分開，改革以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。到2012年，市縣級(jí)公立醫(yī)院的基本藥物零差率使用比例分別不低于20%、30%，中醫(yī)院不低于10%，真正做到讓利于民。
去年4月，昆明市還在全國(guó)率先開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。昆明地區(qū)主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可以利用業(yè)余時(shí)間開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。目前，已有964人辦理了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，人員流向呈現(xiàn)出市級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心（站）流動(dòng)、縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動(dòng)的形勢(shì)，使更多縣鄉(xiāng)群眾不出遠(yuǎn)門即享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
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