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 買時說“都保” 賠時提“免責(zé)”
左手拿著醫(yī)院單據(jù)，右手拿著自己的保單，60多歲的周大爺搖了搖頭，嘆氣說：“你說這保險有什么用啊。當(dāng)時說的好好的，生了大病都管，晚年沒有后顧之憂。這才兩年多的功夫，全變了。”
原來，60歲的周大爺花了近萬元為自己買了份保險，沒想到兩年后心梗發(fā)作申請理賠時，保險公司認(rèn)為不符合條件而拒絕賠償。
周大爺說，2005年1月保險員熱情地向他推薦了一款“投資連結(jié)險”，說這個保險不但比銀行存款收益高，而且有病的話保險公司還給賠，有“投資
+保障”雙重功能。如果因大病不能繼續(xù)繳保費，保險公司可以予以豁免保費。周大爺當(dāng)時已經(jīng)60歲，被業(yè)務(wù)員說動了心，于是交納了2460元保費，加上后來續(xù)保，共計9900元。
2007年，周大爺突發(fā)“急性心肌梗塞”被送進(jìn)醫(yī)院搶救，花了3萬多元，出院后每月還有1000多元醫(yī)藥費。周大爺找到保險公司，保險公司卻說，“急性心肌梗塞”不是合同內(nèi)限定的幾種大病，按規(guī)定不能賠償。假如周大爺不愿再續(xù)保，就只能按保費50%退還�！爱�(dāng)初說得天花亂墜，真出事一推了之。這保險公司也太忽悠人了！”
同時，對于周大爺?shù)幕砻獗ＹM要求，保險公司也未批準(zhǔn)�！氨ｋU公司說60歲以前患重大疾病的才可以豁免保費。我投保當(dāng)年就已經(jīng)60歲了，豁免條款對我當(dāng)時就失效了，業(yè)務(wù)員為什么不明確告訴我？這不是欺詐嗎？”周大爺氣憤地說。
“這樣的情況其實并不偶然。”曾經(jīng)做過保險員的段小姐告訴記者，有時為了能讓投保人買保險，業(yè)務(wù)員往往只說好的，不說壞的，對于免責(zé)條款也不說明白。最常見的就是業(yè)務(wù)員按理想狀態(tài)給消費者算出某類產(chǎn)品多少年后能拿到多少錢，如果生了病都能報銷哪些。直到日后理賠時投保人才發(fā)現(xiàn)，還有很多免責(zé)的條件。
理賠跑斷腿 條款看花眼
在中消協(xié)接到的保險投訴中，“理賠難”已成為焦點。投保容易、索賠難是大多數(shù)消費者目前面臨的問題。消費者在索賠時必須要遞交完整的手續(xù)和有關(guān)證據(jù)資料給保險公司，有時投保人為此不得不跑上四五趟，缺少一項就無法理賠。更有的消費者因為不了解索賠程序，沒有提前通知保險公司或是沒有留齊材料，最終導(dǎo)致不能理賠�！巴侗Ｈ菀�、索賠難；收錢迅速、賠錢慢”，采訪中，有的受訪人干脆將保險定義為“跟傳銷差不多，連親戚朋友都蒙”。
此外，保險條款繁雜也讓不少投保人感到不滿�！翱雌饋硖哿耍 苯谙霝樽约嘿I份壽險的高先生對記者說：“我不信保險員的話，準(zhǔn)備自己好好研究一下保險條款。誰知道合同長達(dá)十幾頁，還沒看完我就覺得頭疼�！薄邦A(yù)定利率是什么？年復(fù)利率又怎樣解釋？連合同都看不懂，我怎么敢買。”高先生的抱怨代表了很大一部分百姓的心聲，也反映出中國保險業(yè)“脫離群眾”的現(xiàn)實。保監(jiān)會前任主席馬永偉對此深有感觸，他公開表示，現(xiàn)在的保險合同條款，連他這個保監(jiān)會前主席都看不懂，更何況普通的百姓。
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