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2月9日，市場報披露，日前國家發(fā)展改革委正式發(fā)出通知，調(diào)整心腦血管等10類354種藥品的最高零售價格。其中70%的品種價格下調(diào)，最大降幅達(dá)85%。如此大的降價幅度，按說是令人高興的事。但是，通過一次“百姓缺藥調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，百姓想用卻買不到的大多是政府降過價的藥品或者價錢便宜、療效明顯的藥品，其中登記表上70%的藥品早已不生產(chǎn)了。（來源：市場報2007-02-09
第03版）
看病貴，主要貴在藥價虛高，老百姓對此深有切膚之痛。在近年來國家連續(xù)20次對藥品進(jìn)行限價銷售或降價銷售后，老百姓依然反映看病貴，依然對畸高的藥品價格難以承受。在某種程度上，“看病貴”已經(jīng)和房價連年攀升、教育亂收費(fèi)等問題，并列為當(dāng)今社會始終難于根治的“頑癥”。
藥品價格為何總是“令而不降”甚至“降價必死”？最根本的原因是紛繁復(fù)雜的利益在幕后發(fā)揮著操縱作用。一個藥廠要生存，要在激烈競爭中站的住腳，不能沒有利潤，試想賠本的買賣誰會干？一種藥品從生產(chǎn)到應(yīng)用到患者身上，要經(jīng)過若干個環(huán)節(jié)才能完成，即使這些中間環(huán)節(jié)都保證一個應(yīng)得利潤的前提下，藥品價格不會太高。但是，這僅僅是一種理論設(shè)想，實(shí)質(zhì)上，藥品從進(jìn)入醫(yī)院開始就不得不進(jìn)行某種“潛規(guī)則”的制約，要有這樣那樣的公關(guān)費(fèi)用，甚至個別藥品的公關(guān)費(fèi)用占到了零售價格的一半以上。以某種抗生素為例，當(dāng)其1支賣50元時，“公關(guān)費(fèi)”可以達(dá)到20元左右。后來降價降到27元左右，其“公關(guān)費(fèi)”約10元，也算勉強(qiáng)可以支撐。但現(xiàn)在降到20元以下，“公關(guān)費(fèi)”都不到5元，根本填不飽醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的胃口。所以醫(yī)院也就不會進(jìn)這種藥了，醫(yī)生自然也不會開了，降價藥不死才怪呢！（市場報）。
再加上醫(yī)生樂于使用新藥和進(jìn)口藥，因?yàn)槭褂眯滤幒瓦M(jìn)口藥不會受到國家降價令的限制。通過給患者開出價格昂貴的特種藥品可以賺取價格不菲的“回扣費(fèi)”，何樂而不為呢？正是這種層層“剝皮”，層層回扣或有“公關(guān)費(fèi)”的醫(yī)藥市場潛規(guī)則下，患者成了最為“倒霉”的犧牲品。也正是這種純粹以金錢和利潤來決定方向的藥品生產(chǎn)銷售機(jī)制，和部分黑心醫(yī)院、醫(yī)生們片面追求既得利益，使得“降價令”下的降價藥明存實(shí)亡，被淘汰出局。使得本來應(yīng)該享受到國家藥品降價政策實(shí)惠的患者們，成了“爾為刀俎，我為魚肉”任人宰割的肥肉。
國家發(fā)改委的第20次藥品降價令后，贏得了老百姓的普遍關(guān)注，符合了人民群眾最根本的利益。但是，如果不能從根本上打破醫(yī)藥行業(yè)的潛規(guī)則，這種降價令必然會和前19次一樣，成了一劑無關(guān)痛癢的“膏藥”，甚而就是一張廢紙。
那么怎樣才能從根本上杜絕這種隱藏幕后的“潛規(guī)則”呢？筆者以為,一是要從源頭上控制住藥品生產(chǎn)和種類的審批。據(jù)權(quán)威資料記載，美國2005年全年核準(zhǔn)新藥僅一百余種，而我國在2005年核準(zhǔn)新藥達(dá)一萬余種，是美國人不生病呢？還是人家不需要新藥？其實(shí)，根本上是一些西方國家對新藥的審批相當(dāng)嚴(yán)格，不象我們國家，將藥品換個包裝就可堂而皇之地進(jìn)入新藥的行列。
二是嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥行業(yè)的“潛規(guī)則”和商業(yè)賄賂行為，決不手軟、決不姑息，斬斷那些利用藥品采購職權(quán)貪墨錢財?shù)摹昂谑帧�，凈化市場空間。
希望第20次藥品降價令不是空話，老百姓期待真正的實(shí)惠。 |