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| 2007-02-12 余豐慧 來源:證券時(shí)報(bào) |
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年末歲首，杭州市天天好大藥房依據(jù)店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場采購時(shí)發(fā)現(xiàn)，表上70%的藥品早已無人生產(chǎn)。這些全是政府明令降價(jià)，或者價(jià)錢便宜、療效明顯的藥品。這家藥房開業(yè)3年來共采購藥品2萬多種，目前只剩下9000多種在正常經(jīng)營，其中有3000多種藥因降價(jià)而不見蹤影，阿莫西林等常用抗菌素都進(jìn)不到貨。
杭州這家藥房只是一個(gè)縮影，可以肯定地說，全國所有降價(jià)藥中，一宣布降價(jià)不久就消失的藥品遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止3000多種。藥品貴是百姓看不起病的直接原因，為了解決這一問題，從1997年到2006年，政府對藥品降價(jià)次數(shù)多達(dá)19次，降價(jià)金額近400億元，其降價(jià)范圍之廣、頻率之高、力度之大都是史無前例的。但藥品依然很貴，醫(yī)生開出的藥方價(jià)格依然很高，百姓仍然看不起病，百姓還是沒有得到多少實(shí)惠。社會(huì)對于藥價(jià)高深惡痛絕，百姓意見很大。而有關(guān)部門卻把降價(jià)的次數(shù)當(dāng)作政績來總結(jié)，而不顧百姓是否得到了實(shí)惠，不管藥價(jià)高問題是否真正解決了，不尋找藥品降價(jià)次數(shù)這么多而價(jià)格仍然虛高的真正原因在哪里？按理說，10年19次降低藥品價(jià)格，接近一年兩次降價(jià)，仍然不見效果，有關(guān)職能部門早就應(yīng)該反思了，早就應(yīng)該發(fā)現(xiàn)，早就應(yīng)該徹底解決了。
百姓的反映，社會(huì)的呼吁，媒體的追尋，最終找到的原因是：當(dāng)前，我國藥品出現(xiàn)一種“降價(jià)死”的怪現(xiàn)象：藥品降價(jià)—代理商停止進(jìn)貨—醫(yī)院停止開方—藥廠停產(chǎn)—“降價(jià)藥”改頭換面變新藥重新審批后高價(jià)再上市———藥品降價(jià)變成了漲價(jià)！“老藥”變“新藥”后，再賣更好的價(jià)，如此周而復(fù)始地循環(huán)，看病貴、藥價(jià)高何時(shí)能夠解決呢？
之所以藥價(jià)高而不下，一些人認(rèn)為是藥品代理商在作祟，調(diào)低價(jià)格降低了代理商的利潤空間，代理商不進(jìn)降價(jià)藥、低價(jià)藥，藥品生產(chǎn)企業(yè)也就只好停止生產(chǎn)；還有一些人認(rèn)為是醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于有回扣、利潤誘惑，醫(yī)生自然開那些利潤高的藥品，價(jià)格低、利潤小的藥品也就很少能為百姓使用；也有一些人認(rèn)為是藥品生產(chǎn)廠家在搗鬼，藥品降價(jià)后，生產(chǎn)利潤必然減少，必須停止生產(chǎn)。筆者認(rèn)為，上述三個(gè)環(huán)節(jié)在利益驅(qū)使下，確實(shí)都存在一些問題，但主要的問題不在他們那里。追求高利潤、高收益是每一個(gè)企業(yè)和個(gè)人的共有行為。主要問題在于國家職能部門在管理上存在問題，沒有健全體制機(jī)制。近年來，我國每年幾乎都要批準(zhǔn)1萬多種新藥。一些降價(jià)藥改頭換面后高價(jià)再上市，就是混跡在這1萬多種新藥中，那么，是誰審批的？如何審批的？又是如何把關(guān)的？這些改頭換面的降價(jià)藥審批中是否在背后存在“貓膩”和骯臟交易？國家藥監(jiān)局前局長鄭筱萸腐敗窩案是這一問題的最好答案。
因此，在真正整頓藥品購銷、生產(chǎn)、使用環(huán)節(jié)秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生等吃回扣等商業(yè)賄賂行為的同時(shí)，下決心整頓和查處藥品購銷和生產(chǎn)監(jiān)督管理部門存在的問題，加大力度打擊藥品監(jiān)督管理部門的商業(yè)賄賂問題，徹查這些部門存在的嚴(yán)重腐敗現(xiàn)象。同時(shí)，盡快建立一個(gè)相互監(jiān)督、相互制約、陽光透明的藥品管理審批機(jī)制。從根本上解決藥品價(jià)格高的問題。 |
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