衛(wèi)生部部長陳竺昨日發(fā)表文章，指出政府投入嚴重不足使醫(yī)院逐步背離了公益性目標。
已到年末，作為新醫(yī)改五項任務中的“落后分子”，公立醫(yī)院改革試點能否在年內(nèi)啟動仍是未知。
陳竺在文中指出，近些年來，由于政府投入嚴重不足，加之醫(yī)療服務價格偏低，醫(yī)院的發(fā)展建設和運行費用主要靠醫(yī)療服務創(chuàng)收來解決，醫(yī)院的支出90%以上依靠收費獲得，使醫(yī)院逐步背離了公益性目標，出現(xiàn)逐利傾向。“加大政府投入，轉(zhuǎn)換運行機制，強化公立醫(yī)院的公共服務職能，維護醫(yī)院的公益性質(zhì)�！标愺弥赋�。
但這一認識依舊不能解開醫(yī)院的困惑，一家衛(wèi)生部部管三甲醫(yī)院院長對記者這樣形容他眼中的公立醫(yī)院改革，“目前的狀況就好比是你想吃羊肉串，眼前有一只羊，但你無從下手”。他表示，公立醫(yī)院改革目標相當明確，但實在不知道醫(yī)院到底應該怎么做才能向前推進。
另一方面，政府對公立醫(yī)院“加大投入”也值得探討。北京大學政府管理學院教授顧昕曾估算過一筆賬，國家預計在近3年醫(yī)改中投入8500億元，平均每年是2833億多元，其中至少有1300億元投入基本醫(yī)療保障體系中，200億元則用于公共衛(wèi)生費。而剩下的大約1300多億元，投入到各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，但首要扶持重點是農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，平均每年要達到720億。對一般公立醫(yī)院的投入不會超過500億元，這并不能給這些醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)帶來實質(zhì)性改變。
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