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保監(jiān)會:探索險企辦醫(yī)療機構可行性
    2009-04-24    作者:盧曉平    來源:上海證券報

  昨日,保監(jiān)會發(fā)布了《關于學習貫徹<關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見>和<醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)>的通知》,將采取六大措施貫徹落實《醫(yī)改意見》和《實施方案》。探索保險公司興辦醫(yī)療機構、參與公立醫(yī)院改制重組的可行性和有效途徑,是其中措施之一。
  其余五項措施包括:一是提供優(yōu)質的健康保險服務,簡化理賠手續(xù);二是量力而行、積極穩(wěn)妥參與各類醫(yī)療保障經辦管理服務;三是積極探索與社保機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作方式,創(chuàng)新醫(yī)療服務管理和醫(yī)療風險控制模式;四是充分發(fā)揮醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險在化解醫(yī)療風險,保障醫(yī)患雙方合法權益;五是參與居民健康檔案建設,將其作為構建保險業(yè)疾病發(fā)生數據庫和醫(yī)療費用數據庫的基礎平臺之一。
  保監(jiān)會認為,《醫(yī)改意見》和《實施方案》對保險業(yè)提出了新要求。在制度設計上,明確了建立多層次醫(yī)療保障體系的總體思想,將商業(yè)健康保險作為多層次醫(yī)療保障體系的有機組成部分。在運行機制上,強調引入市場機制參與資源整合和服務管理,通過競爭提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率、服務水平和質量,促進社會公平。在實現方式上,明確了商業(yè)保險參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的途徑,提出積極發(fā)展商業(yè)健康保險,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險等方面的具體舉措。

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