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年末歲首，杭州市天天好大藥房依據(jù)店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場采購中發(fā)現(xiàn)，表上70％的藥品早已無人生產。這些全是政府明令降價，或者價錢便宜、療效明顯的藥品。（2月11日《中國青年報》）
降價！降價！從1996年開始，我國就開始大刀闊斧地整頓藥品價格秩序，屈指算來，經過十多年的藥品降價歷程，共鄭重其事頒布20次“降價令”。倘若單從理論上計算，政府對藥品的20次降價，降價金額近470億元，其降價范圍之廣、頻率之高、力度之大都是史無前例的。但遺憾的是，政府的善政并沒有落地開花，雖然先后頒發(fā)20次“降價令”，但沒有撬動藥價的堅冰，讓百姓得到實惠。
當前，在政府投入嚴重不足、“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制格局下，利益的驅動、制度上的漏洞，已經使醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、藥商形成堅硬的“利益鏈條”。目前，中國90%以上的醫(yī)院為公立醫(yī)院，而政府的財政投入，根本無法保證醫(yī)療人員的收入�！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”體制又為醫(yī)院追求高藥價提供了滋生蔓延的“空氣和土壤”，藥品、醫(yī)療器械始終是畸形“自我補償模式”的重要來源，以彌補政府財政對醫(yī)療機構投入不足和醫(yī)療服務價格過低的缺口。據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，十多年來，無論是門診費用還是住院費用，藥品收入占醫(yī)院總收入的份額均維持在44%的水平之上，一些中小型地方醫(yī)院甚至高達70%。政府投入則少得可憐，所占比例還不到兩位數(shù)，約占5%。但在消費環(huán)節(jié)，85％的藥品仍然被醫(yī)療機構所掌控，醫(yī)療單位既是買方市場的支配主體，又是賣方市場的支配主體。列入降價范圍的藥品已無利潤可言，當然難逃醫(yī)療機構“集體封殺”的厄運。醫(yī)療機構掐斷降價藥品的使用，作為藥品代理商自然會“轉頭”，放棄代理，當然，沒有銷售渠道的生產商恐怕只有“適應”市場需求，停止生產已降價了的藥品，改頭換面高價再上市。
所以，降價藥品進入怪圈———見光死！一降就死！藥品降價———代理商停止進貨———醫(yī)院停止開方———藥廠停產———“降價藥”改頭換面變新藥重新審批后高價再上市———藥品降價變成了漲價！總之，作為消費者，永遠在藥品“游戲”之外，總是在享受高價藥品。
我國有個俗語，說是“不撞南墻不回頭，不撞個頭破血流不清醒”。但筆者納悶了！作為政府部門，歷經十多年、20次降價，一次接一次的“降價令”，可謂撞了個頭破血流，都沒有撬動藥品堅冰，讓百姓受實惠。但為什么政府有關部門不從一次次失敗中總結教訓，堵塞漏洞？如，對于一些本不是新研發(fā)的“新藥”，而是老藥換了身新衣服，圖謀“漲價”的老藥，生產廠家是如何在短時間通過審批、借尸還魂的？對于那么多改頭換面的藥品，顯然與“降價令”南轅北轍，而政府部門一手手持“降價令”大棒，一手打開柵欄，讓改頭換面的“新藥”通過審批，這不耐人尋味嗎？
政府部門應大開調研之風，廣納民意，科學決策，才能撬動藥價的堅冰，讓百姓得到實惠。否則，“降價令”就是一紙空文，即使頒布N次“降價令”又有何益？
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