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2013-08-14 作者:雷振岳 來(lái)源:光明日?qǐng)?bào)
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中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)近日表示,已受國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托啟動(dòng)對(duì)200萬(wàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核,包括工作能力、工作成績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)三方面,建議對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重者終身禁醫(yī)。若醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確有問(wèn)題,則被列入黑名單,將建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。
“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此!贬t(yī)德滑坡的新聞屢屢見(jiàn)諸報(bào)端,讓人們感到有必要出臺(tái)“醫(yī)生黑名單”,釋放出公共威懾力,提高醫(yī)德水平,提升醫(yī)療公信力!
“醫(yī)生黑名單”首先要面向大眾和網(wǎng)絡(luò),增加透明度,成為人人都可查詢的公共信息。其實(shí),“醫(yī)生黑名單”在貴州等地已有試點(diǎn),但僅在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部流通,個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事醫(yī)生才知情。公眾想要了解具體內(nèi)容,面臨諸多阻礙!搬t(yī)生黑名單”私密化、隱蔽化,就會(huì)影響其傳播及社會(huì)監(jiān)督效果。因此,應(yīng)讓“醫(yī)生黑名單”成為一種公共信息,傳播范圍廣了,才能增加當(dāng)事醫(yī)生的心理壓力,敦促其在醫(yī)德方面嚴(yán)謹(jǐn)自律、潔身自好!
其次,“醫(yī)生黑名單”的增設(shè)考核,要征詢患者、公眾和醫(yī)生本人的意見(jiàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)療考核,多是醫(yī)院自己考核自己,難免會(huì)出現(xiàn)“考核袒護(hù)”,醫(yī)德不良者可能也不會(huì)進(jìn)入“黑名單”,影響了好制度的執(zhí)行效果。因此,只有讓最了解醫(yī)生醫(yī)德水平的患者有充分的發(fā)言權(quán),才能增加考核的公信力和信任度。同時(shí),應(yīng)讓醫(yī)生有解釋和訴說(shuō)的機(jī)會(huì),提高評(píng)價(jià)的公平效果,讓“醫(yī)生黑名單”真正發(fā)揮監(jiān)督功效!
再次,要加大懲戒和處罰力度,讓違規(guī)者承受較高的代價(jià)。“黑名單”的目的就是為了獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,必須讓違規(guī)者承受一定的經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)損失。比如,按照全美醫(yī)師協(xié)會(huì)的規(guī)定,凡是有收受紅包劣跡的醫(yī)生,將毫無(wú)商量地被打入“黑名單”,不被美國(guó)境內(nèi)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用。再比如,香港醫(yī)生只要違反了醫(yī)學(xué)會(huì)有關(guān)條款,就要受到懲罰,嚴(yán)重的會(huì)被逐出醫(yī)學(xué)會(huì)。如果我們不痛不癢地“責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,或暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次進(jìn)行考核,對(duì)考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)”,既沒(méi)有經(jīng)濟(jì)處罰,也沒(méi)有“拒絕準(zhǔn)入”,就嚴(yán)重降低了其威懾力。
因此,有必要將“醫(yī)生黑名單”的裁定和處罰提升到行政層面,而不是當(dāng)下的行業(yè)層面。“醫(yī)生黑名單”雖然威嚴(yán),但仍屬于行業(yè)性處罰性質(zhì),僅是“建議性處罰”,處罰力也有限。為了提升處罰力度,應(yīng)該由衛(wèi)生行政部門介入,強(qiáng)化行政處罰效力,提高“黑名單”的震懾力和效果。如此,才能真正讓“醫(yī)生黑名單”釋放出威懾力。
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