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公立醫(yī)院的公共屬性，決定了它應當向所有患者提供均等化的醫(yī)療服務，保障最基本的就醫(yī)需求，而不是無視多數人看病難的現實，將一部分優(yōu)質資源以“價高者得”的市場方式提供給少數人。
同一名專家，出普通門診時收費14元，出特需門診時身價則飆升到300元。隨著新醫(yī)改的深入，公立醫(yī)院回歸公益性的呼聲日漸高漲，公立醫(yī)院該不該設特需門診成了業(yè)界爭論的焦點。北京市衛(wèi)生局日前表示，隨著本市民營醫(yī)院的發(fā)展和相關政策的落地，公立醫(yī)院去除“特需服務”將是趨勢。
公立醫(yī)院涉足特需服務，甚至把“特需服務”當做“搖錢樹”，在很多地方并不鮮見。由于長期財政投入不足，而醫(yī)院要維持日常運行和保證醫(yī)務人員合理薪酬，不得不在增加收入上“挖空心思”；同時，醫(yī)院收費重藥費而輕技術費，也使部分醫(yī)務人員感覺自身勞動價值未能體現，更加青睞“特需服務”帶來的收益。此外，由于社會資本辦醫(yī)力量較弱，特需服務這塊“蛋糕”也就被公立醫(yī)院“叼”在了嘴里。
隨著物質生活水平的提升，一部分人追求更高效、更優(yōu)質的就醫(yī)服務，醫(yī)院相應地提供“特需服務”，原本無可厚非。但這種服務不應由公立醫(yī)院來提供。公立醫(yī)院的公共屬性，決定了它應當向所有患者提供均等化的醫(yī)療服務，保障最基本的就醫(yī)需求，而不是無視多數人看病難的現實，將一部分優(yōu)質資源以“價高者得”的市場方式提供給少數人。
當前，我國醫(yī)療資源整體供應不足，優(yōu)質醫(yī)療資源更是稀缺。作為依托政府投入的公立醫(yī)院，集中了全社會較好的醫(yī)療資源，但也遠不能滿足公眾的就醫(yī)需要。在這種背景下，公立醫(yī)院把一部分優(yōu)質資源“挪作他用”，勢必擠占醫(yī)院有限的醫(yī)療資源。現實中，一邊是大量的普通患者掛不上號，“排隊一整天，看病幾分鐘”；另一邊，卻是少數“特需客戶”專享專家陪護和高級病房。
“特需服務”這類個性化的醫(yī)療服務，應當由社會辦醫(yī)解決。應當看到，當前社會資本辦醫(yī)之所以發(fā)展滯后，無法接過個性化、市場化醫(yī)療服務的擔子，主要在于社會資本辦醫(yī)準入門檻過高、限制條件過多，民營醫(yī)院和公立醫(yī)院地位不對等。豐富醫(yī)療資源，做大醫(yī)療服務的“蛋糕”，必須釋放社會資本辦醫(yī)的活力，再不能拿民資醫(yī)院當“二等公民”，而對公立醫(yī)院“過分偏愛”。
當前，我國一方面需要增加多層次、個性化的醫(yī)療服務；另一方面，更迫切需要建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障。這就要求把市場的交給市場，政府和公立機構做好自己的本分。公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務、增加醫(yī)療資源任重道遠，既需要政府加大財政投入，全力支持公立醫(yī)院改善辦醫(yī)條件、提升辦醫(yī)水平、改善醫(yī)務人員待遇，也需要公立醫(yī)院深化內部管理和績效改革，主動清除和主業(yè)無關的醫(yī)療業(yè)務，優(yōu)化基本醫(yī)療服務。公益屬性的基本醫(yī)療服務和市場屬性的個性醫(yī)療服務“兩條腿走路”，才能互相補充、相得益彰。
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