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　　深圳醫(yī)療反腐專項(xiàng)行動(dòng)迄今已立案21件23人，涉及市、區(qū)醫(yī)院13家，涉及醫(yī)院院長(zhǎng)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人16人。5名醫(yī)院正副院長(zhǎng)、4名科室主任涉嫌受賄。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在這些醫(yī)療精英因涉嫌商業(yè)賄賂“落馬”的背后，醫(yī)療設(shè)備、藥品和耗材采購(gòu)過程中的腐敗現(xiàn)象觸目驚心（新華網(wǎng)9月18日）。
　　藥品采購(gòu)制度本是我國(guó)用來降低藥價(jià)虛高、遏制藥品采購(gòu)過程中不正之風(fēng)、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)的“陽(yáng)光工程”，最后卻被貪腐鉆了空子，實(shí)在讓人是哭笑不得。
　　更讓我們感到不安的是，這種現(xiàn)象并非僅僅存在于深圳。在其他地方，也出現(xiàn)過類似的采購(gòu)腐敗案件。原因何在，值得我們深思。
　　上世紀(jì)90年代初期，傳統(tǒng)藥品流通方式讓整個(gè)藥品流通呈現(xiàn)“腰鼓型”的畸形結(jié)構(gòu)，結(jié)果藥品價(jià)格虛高且進(jìn)入醫(yī)院的渠道很混亂，安全性無法保證。而2002年開始實(shí)施的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，正是對(duì)這種不合理藥品流通方式的改革。從藥品納入集中招標(biāo)采購(gòu)在國(guó)際上的實(shí)踐，可以發(fā)現(xiàn)，這一制度在程序上的合理性不容置疑，是避免采購(gòu)領(lǐng)域暗箱操作、防止漫天要價(jià)、防止權(quán)力尋租的有效辦法。但是為什么一個(gè)良好的制度到我們這里就出了問題呢？
　　原因在于，醫(yī)院在藥品購(gòu)銷中的強(qiáng)勢(shì)地位及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制沒有改變，使得招標(biāo)采購(gòu)的初衷無法完全實(shí)現(xiàn)。許多企業(yè)即使中了標(biāo)，后期的公關(guān)費(fèi)用仍然不能少——從醫(yī)院分管院長(zhǎng)一直到臨床醫(yī)生，都要“打點(diǎn)”，否則醫(yī)院可能很快就不進(jìn)中標(biāo)的低價(jià)藥了。同時(shí)，我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)自身的缺陷，也催生了流通領(lǐng)域的商業(yè)腐敗，客觀上促使藥價(jià)虛高。
　　近年來，雖然我國(guó)批準(zhǔn)的藥品注冊(cè)文號(hào)數(shù)以萬計(jì)，但其中真正意義上的新藥卻不多。由此造成藥品生產(chǎn)領(lǐng)域的惡性競(jìng)爭(zhēng)長(zhǎng)期存在：產(chǎn)品創(chuàng)新能力低、生產(chǎn)成本高，于是競(jìng)相漲價(jià)，“高報(bào)價(jià)、高定價(jià)、高回扣”，拼命留出巨大的價(jià)格空間，給打通各個(gè)環(huán)節(jié)、進(jìn)入銷售終端留足“財(cái)力”。
　　可見，采購(gòu)中的腐敗現(xiàn)象，并非是采購(gòu)制度的問題，而是改革措施不配套造成的。今天，社會(huì)矛盾的積累和經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨的形勢(shì)迫使我們的改革進(jìn)入了深水區(qū)。很多深層次的問題都到了不得不面對(duì)的時(shí)候，那種為了解決緊迫的問題而出臺(tái)的改革措施，就顯得力單勢(shì)薄。某一方面的突進(jìn)往往受到其他方面的掣肘，使得單方面的改革要么無功而返，要么中途夭折。
　　因此，我們應(yīng)該反思單兵突進(jìn)式的改革模式，在新形勢(shì)下實(shí)施綜合配套、全面推進(jìn)的改革戰(zhàn)略，否則某些改革就可能難以取得真正效果。國(guó)際上通行的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，在我國(guó)卻“淮北為枳”，不就是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的例證嗎？