針對近期比較突出的孕婦建大卡難、兒科候診時間長的問題,沈曉明副市長率相關(guān)部門,到國際和平婦幼保健院和復旦大學附屬兒科醫(yī)院,進行了調(diào)研。 其實,即使沒有今年的生育高峰——預計有22萬龍寶寶誕生--上海的產(chǎn)科、兒科醫(yī)療資源,依然長期存在著“結(jié)構(gòu)性緊缺”。雖然,上海有接產(chǎn)醫(yī)院81家,總體上能滿足生產(chǎn)需要;但很多準媽媽還是希望能把大卡建在“好醫(yī)院”里,特別是三家著名的產(chǎn)科醫(yī)院
(紅房子、第一婦嬰和國婦嬰),這也就造成不同醫(yī)院之間冷熱不均,有的供不應求,有的資源閑置。 而分流就醫(yī)人群,只是一項政策工具;關(guān)鍵還是醫(yī)療資源的均衡化,才能避免“扎堆就醫(yī)”。 先講一個北京爸爸的親歷:女兒肚疼,到某民營醫(yī)院腸道科就診,被告不看兒童;又去區(qū)婦幼保健院,被告知周六不驗大便;父女倆不得不再到三甲大醫(yī)院兒童門診,發(fā)現(xiàn)要候診4小時以上;無奈掛了“特需號”……這是如今很多市民“小病去三甲”的原因所在。要讓患者向基層醫(yī)院分流,就要給基層醫(yī)院配足、配高設備和專業(yè)人員。大醫(yī)院能配的藥,普通醫(yī)院也能;大醫(yī)院能檢查的項目,普通醫(yī)院也能,老百姓自然不會擠“三甲”。就上海來說,特別是要恢復綜合性醫(yī)院的兒科。 其次,應突出公立醫(yī)院的公益性質(zhì),這次市領導在調(diào)研中提出要“減少特需服務”,增加婦產(chǎn)科、兒科的資源供給。比如說三甲醫(yī)院“第一婦嬰”,總院設在市中心的長樂路,產(chǎn)房是在一座解放前的老建筑里,床位極端緊張;第一婦嬰的浦東分院原本可以起到分流作用,但該院全部是特需門診,一般生產(chǎn)費用在2萬元左右,是普通醫(yī)院的三四倍,讓普通人望而卻步。醫(yī)院實現(xiàn)了利益最大化,卻沒有實現(xiàn)公共利益的最大化。新一輪醫(yī)改的導向正是“減少特需服務”,以糾正之前泛市場化之偏頗。公立醫(yī)院本來就該姓公;高端的醫(yī)療市場,應該留給民營醫(yī)院。
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