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媒體報道，今年北京市人社局將啟動中央級公費醫(yī)療改革的方案設(shè)計，明年計劃正式將中央級公費醫(yī)療納入職工醫(yī)保的改革。
公費醫(yī)療改革正在穩(wěn)步推進，今年是公費醫(yī)療改革的最后一年，此前一些地方公務(wù)員公費醫(yī)療已經(jīng)納入職工醫(yī)保，如今中央級公費醫(yī)療也納入職工醫(yī)保。公費醫(yī)療改革的最終目標，就是中央提出的所有現(xiàn)存的公費醫(yī)療制度最終將全部與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險并軌，即公費醫(yī)療人員不再享受特權(quán)醫(yī)療福利，納入職工醫(yī)保。
應(yīng)該說，這一改革深得民意，由于此前公務(wù)員看病全報銷，出現(xiàn)了過度醫(yī)療和過度報銷等問題，不僅吞噬了大量醫(yī)療資源，更增加了納稅人的沉重負擔(dān)，直接損害了社會公平。
在為這項改革叫好的同時，還應(yīng)該看到方案留下了一條尾巴——“公費醫(yī)療并入醫(yī)保后，公務(wù)員可以有補充保險，確�？床箐N補償水平不下降�！辈恢浪^的看病報銷補償水平不下降是何含義？難道仍然是原來100%，或?qū)崍髮嶄N？若如此，同樣帶來了不公平。
眾所周知，目前，我國新農(nóng)合門診報銷比例30%-40%，學(xué)生兒童的住院報銷比例為70%，其他人員則為60%，報銷封頂線均為18萬。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，今年的住院報銷比例統(tǒng)一到70%，最高支付限額統(tǒng)一到17萬元。由是觀之，城鄉(xiāng)居民的最高報銷是70%，遠遠達不到公務(wù)員報銷的100%。
確保公務(wù)員報銷補償水平不下降，無疑背離了公共服務(wù)均等化的精神。公費醫(yī)療改革的目的正是為了打破公務(wù)員在醫(yī)療上的超國民待遇，現(xiàn)如今其待遇并不縮減。而我國“十二五”規(guī)劃明確提出，要建立健全基本公共服務(wù)體系，推進基本公共服務(wù)均等化。
留下一個尾巴在于改革觸動了公務(wù)員群體的利益，阻力太大，因此也就既需要所謂的“攻堅戰(zhàn)”，也需要妥協(xié)和退讓，不降低其報銷水平就是妥協(xié)。如此一來，改革倒是容易推進了，但意義就不太明顯。這種邏輯像一些贖買式改革，比如公車的貨幣化改革，有的地方取消公車，對官員進行貨幣補貼，因為阻力大，對官員貨幣補貼的成本甚至比保留公車還要大。
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