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一位當醫(yī)院院長的朋友給我講，這幾年醫(yī)院的發(fā)展是突飛猛進，5年前他的醫(yī)院收入還沒有過億元，去年已達到3.36億元。起初我并沒有在意，覺得如此收入大增的可能是個別醫(yī)院，投資增加了，設備更先進了，醫(yī)療水平提高了，看病的人數增加了，收入也就自然增加了。但這種想法后來被顛覆了，原因是我了解到城市醫(yī)院的收入很多都大增了。
不久前，我作為市行風評議團人員參加了對自己居住城市幾家醫(yī)院的評議，從中了解到這幾家大醫(yī)院收入都是大增。其中有兩家醫(yī)院去年的業(yè)務收入超3億元，增長速度令人感嘆。有行評人員問收入增加主要是哪些渠道，一家醫(yī)院的負責人強調是設備先進了，收入就會增加。當問該家醫(yī)院為什么比別家醫(yī)院貴，該醫(yī)院把2010年收費水平列了出來：
1、平均每診療人次醫(yī)療費228.57元；2、出院者平均每天住院醫(yī)療費958.32元；3、平均每出院者住院醫(yī)療費7379.6元。
從此三項費用中也就知道老百姓為何看病貴。住院平均每天醫(yī)療費958.32元，怪不得農民一住院就返貧，如果農民一年種10畝田水稻，純收入不超過2000元，一年辛辛苦苦，就夠住兩天醫(yī)院。這家醫(yī)院負責人還回答，以上三項收費不會比省內同級醫(yī)院貴，至于在當地比別家醫(yī)院高，原因是他們的醫(yī)院是三級醫(yī)院，疑難急重病人都送這里。
由于上面有要求，醫(yī)院業(yè)務收入的增長不能超過14%，藥品收入占業(yè)務收入比例不能超45%。所以，如果去醫(yī)院調查，醫(yī)院業(yè)務收入增長數大多是13%至14%之間，如果沒有這種限制，又會增長多少呢？至于實際增長多少，也只有他們自己清楚。
我居住的城市是中小型城市，常住人口266萬，人口流動并不大。但是，醫(yī)院的收入卻年年大增，這正常嗎？人口沒有增加什么，難道是近年來生病的增加了？如果醫(yī)院診療與住院的人數并沒有增加，只是醫(yī)療費大增，這說明醫(yī)院的收費在年年提高。當然，物價上漲，藥品也會上漲，但醫(yī)院收費如此上漲，并不正常。再說藥品價格是國家有關部門控制的，出廠價是相對穩(wěn)定的，不可能一年一個價。醫(yī)院收入如此大增，只會使老百姓看病越來越貴，壓力越來越大。
可以說，幾乎所有醫(yī)院的藥品，都比外面藥店賣的價格要貴。開藥店利潤豐厚，錢好賺，但營業(yè)執(zhí)照難拿，這是醫(yī)藥行業(yè)人人皆知的事情。有人說賣藥是暴利行業(yè)，而醫(yī)院把藥品賣得比藥店更貴，可見醫(yī)院的暴利。對此，一家醫(yī)院如此答復：
藥品要經過三個環(huán)節(jié)：生產出廠定價、流通環(huán)節(jié)定價、醫(yī)院藥定價。前兩個環(huán)節(jié)是由物價部門和社會流通規(guī)則確定的。而第三個環(huán)節(jié)是按全省統一招標平臺，依據物價部門規(guī)定標準定出的藥房零售價。該醫(yī)院說，藥房零售價都未發(fā)現超過國家規(guī)定的最高零售價�？磥�，他們都是按照政府限定的價格收費，收得合理。可想不通的是國家有關部門定價為何要把醫(yī)院的藥品全都高于外面藥店價格。
這不是一個城市的問題，而帶有普遍性。央視揭露山東魯抗辰欣藥業(yè)生產的同一品種、同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液，出廠價只有0.6元，到患者手里竟然每支售價是12.65元。今年全國“兩會”期間，全國政協委員董協良就在提案里揭露了醫(yī)療器械市場上存在的黑幕：“一個國產的心臟支架，出廠價不過3000元，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元；一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫(yī)院便成了3.8萬元�！�
看病貴，看病難。貴在哪里？難在哪里？看來真的需要好好反思！
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