1月19日，美國(guó)國(guó)會(huì)眾議院以245票對(duì)189票，通過(guò)了廢除醫(yī)療保險(xiǎn)改革法的議案。國(guó)會(huì)的這一投票決定，使奧巴馬總統(tǒng)全力推進(jìn)的醫(yī)療改革方案能否得以實(shí)施，被蒙上了一層陰影。
美國(guó)，幾乎是西方發(fā)達(dá)國(guó)家中惟一無(wú)全民健保的國(guó)家，僅老人和極低收入的窮人才享有政府提供的健康保險(xiǎn)。美國(guó)人口普查局公布，2009年有16.7%的美國(guó)人無(wú)任何醫(yī)療保險(xiǎn)，人們自掏腰包支付的醫(yī)療費(fèi)用，包括醫(yī)生診斷費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和處方費(fèi)，每年需要2940億美元，其中740億美元是由信用卡支付的。而根據(jù)非營(yíng)利協(xié)會(huì)基金組織（Non-profit
Commonwealth
Fund）提供的數(shù)據(jù)，已有超過(guò)7900萬(wàn)美國(guó)人掙扎在無(wú)法付清醫(yī)療賬單的漩渦中。在一項(xiàng)涉及5個(gè)州的個(gè)人破產(chǎn)的調(diào)查中顯示，2007年因無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用破產(chǎn)的個(gè)人占46.2%。高昂的醫(yī)療費(fèi)用，使美國(guó)的人均公共醫(yī)療開(kāi)支居世界第三高。
因此，對(duì)于奧巴馬的醫(yī)保計(jì)劃遭眾議院廢除，可以說(shuō)有人悲來(lái)有人喜。
當(dāng)年我留學(xué)美國(guó)期間，有一個(gè)同學(xué)生病，經(jīng)醫(yī)生診斷需要?jiǎng)觽�(gè)小手術(shù)，費(fèi)用“不高”
，一萬(wàn)美元而已�？蛇@筆錢(qián)對(duì)我們當(dāng)年的窮學(xué)生而言是不可承受之重。結(jié)果那位同學(xué)回國(guó)治療，連機(jī)票外加醫(yī)療費(fèi)，只用去1500美元。
但另一個(gè)同學(xué)的男朋友，就沒(méi)這么幸運(yùn)了。他開(kāi)始覺(jué)得身體不適，以為是偶感風(fēng)寒，自己隨便吃了些國(guó)內(nèi)帶來(lái)的藥；待感覺(jué)越來(lái)越不舒服時(shí)，因苦于沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，不敢去就醫(yī)，以致病情越拖越重，一直拖到準(zhǔn)備結(jié)婚的前一晚，突然失聰！趕緊送進(jìn)醫(yī)院一查，原來(lái)是白血病。醫(yī)生告訴他，如果發(fā)現(xiàn)得早是能夠治愈的�？上歪t(yī)太晚，沒(méi)救了！結(jié)果命喪異鄉(xiāng)。
這一悲痛的消息傳開(kāi)后，有朋友感嘆：假如事情發(fā)生在英國(guó)，結(jié)局不至這么悲慘。據(jù)這位朋友稱(chēng)，英國(guó)實(shí)行全民健保，醫(yī)保計(jì)劃不但針對(duì)本國(guó)公民，也包括留學(xué)生和居留在英國(guó)的人，不論年齡、性別、種族、性?xún)A向和宗教信仰，看病都不需花錢(qián)（但金融危機(jī)后英國(guó)健保法可能有所改變），89%的處方藥可免費(fèi)索�。ㄓ绕鋵�(duì)老人、孩子和孕婦），即便未達(dá)到免費(fèi)索取的標(biāo)準(zhǔn)，再貴的藥也只需繳納7.20英鎊即可領(lǐng)取。
不少美國(guó)人希望美國(guó)能像其他西方國(guó)家那樣建立全民健保體系。在克林頓執(zhí)政期間，希拉里曾想推廣全民健保。為此克林頓還專(zhuān)程到加拿大取經(jīng)，最終不了了之。我有不少同學(xué)移民加拿大，為的是加拿大的健保計(jì)劃。
不過(guò)在美國(guó)，也并非所有人都贊成全民健保。雖然推行全民健保是奧巴馬競(jìng)選時(shí)向美國(guó)人民許下的諾言，這也是他當(dāng)上總統(tǒng)的原因之一。但他簽署的醫(yī)改方案一直備受爭(zhēng)議，就在眾議院通過(guò)廢除醫(yī)改法的議案時(shí)，反對(duì)奧巴馬醫(yī)改方案的浪潮也隨之掀起。
美國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)保體系曾被稱(chēng)為“這個(gè)國(guó)家最好的事物之一”。美國(guó)政府1965年創(chuàng)建醫(yī)保體系，當(dāng)時(shí)是每6個(gè)就業(yè)的美國(guó)人，支付一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)受益人；可如今呢，由于社會(huì)老齡化，變成了4個(gè)就業(yè)的美國(guó)人支付一名醫(yī)療保險(xiǎn)受益人；特別是“嬰兒潮”一代已陸續(xù)進(jìn)入退休階段，醫(yī)保體系的前景也越發(fā)暗淡。
由于美國(guó)的醫(yī)保體系飽受詬病，在現(xiàn)有醫(yī)療體系下，已有數(shù)千萬(wàn)民眾無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)。但奧巴馬和民主黨人推動(dòng)的醫(yī)療保險(xiǎn)改革會(huì)使醫(yī)療費(fèi)用變得更高，導(dǎo)致聯(lián)邦赤字進(jìn)一步膨脹。專(zhuān)家稱(chēng)，現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)體系是對(duì)年輕一代的掠奪。奧巴馬政府所承諾在目前基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)再追加34萬(wàn)億美元的投入，相當(dāng)于再發(fā)動(dòng)30場(chǎng)伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)。當(dāng)今天的美國(guó)青少年步入退休年齡之前，現(xiàn)行的醫(yī)保體系注定將分崩離析。從這個(gè)意義上來(lái)講，當(dāng)前的美國(guó)醫(yī)保體系就好比一個(gè)巨大的龐氏騙局。
美國(guó)連現(xiàn)有的醫(yī)療體系都難以維系，更何況全民健保了。其實(shí)羊毛出在羊身上，天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐。現(xiàn)在好些國(guó)家的全民健保均無(wú)以為繼。事實(shí)上，早在奧巴馬簽署醫(yī)改方案之初共和黨就威脅，一旦控制眾議院，就將廢除該法案。而就在去年11月，共和黨在國(guó)會(huì)中期選舉中獲勝，獲得眾議院的242個(gè)席位，超過(guò)半數(shù)。
奧巴馬的新醫(yī)保法案遭廢棄，該屬意料之中的事情。