天津城鄉(xiāng)居民大病保險辦法即將于7月1日實施。今后,凡參加天津市居民基本醫(yī)療保險的人員患病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,超過部分可納入城鄉(xiāng)居民大病保險。
天津市人力資源和社會保障局局長孔長起介紹,大病保險按照“分段計算、累加給付”的原則,2014年度起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,最高支付限額為30萬元,報銷比例分為三段,2萬元至10萬元之間報銷50%,10萬元至20萬元之間報銷60%,20萬元至30萬元之間報銷70%。
此次天津制定的城鄉(xiāng)居民大病保險制度注重與基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度相互銜接。對納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的民政優(yōu)撫、低保、特殊困難、重度殘疾等困難人員,按照先基本醫(yī)保、后大病保險、再醫(yī)療救助的順序結(jié)算醫(yī)療費用,并通過信息化手段實現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)報銷結(jié)算。
據(jù)了解,天津大病保險由政府主辦,向保險公司購買服務(wù),以招標(biāo)形式確定承保公司。天津市大病保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中籌集,2014年度人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為30元。