|
安徽省日前出臺《安徽省新農(nóng)合大病保險統(tǒng)籌補償指導(dǎo)方案》，安徽省新農(nóng)合大病保險起付線確定為一萬到兩萬元，按照分段補償?shù)脑瓌t，參合農(nóng)民費用補償比例最高可達80%。
根據(jù)《方案》，大病保險起付線為1萬至2萬元，即參合農(nóng)民在新農(nóng)合報銷后，除去新農(nóng)合門檻費，自付費用達此標(biāo)準(zhǔn)，即可以使用大病保險。同時，還將根據(jù)具體運行情況進行動態(tài)調(diào)整，低保、五保等困難群眾的起付線根據(jù)各地資金情況可以適當(dāng)降低。進入大病“門檻”后，患者住院費用越高，報銷比例就越高�！斗桨浮反_定，新農(nóng)合大病保險實行分段補償，費用從0至15萬元以上共分為5段，其中，最低段2萬元以內(nèi)，省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可報40%，省外醫(yī)療機構(gòu)可報銷35%；最高段為15萬元以上，省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可報銷80%，省外醫(yī)療機構(gòu)可報銷75%。大病患者單次住院達到新農(nóng)合大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的，可以在醫(yī)療機構(gòu)辦理大病保險即時結(jié)報；參合年度單次住院或者多次住院及特殊慢性病門診累計達到新農(nóng)合大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)的，可以在縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)或者承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)辦理大病保險結(jié)報。
安徽省新農(nóng)合大病保險將在11個縣試點，實施后，參合農(nóng)民住院費用在5萬元以下的，新農(nóng)合、大病報銷兩次報銷后，實際補償比例合計達到60%以上；費用達到20萬元的，兩次報銷后實際補償比例可達75%，即使醫(yī)藥費用達到50萬元的特大災(zāi)難性疾病，農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)也不會超過10萬元。
|