風雨欲來風滿樓。車險理賠大整頓拉開序幕。
《關(guān)于做好保險消費者權(quán)益保護工作的通知》發(fā)布不到一周,2月15日,保監(jiān)會再次召開綜合治理車險理賠難工作會議。
保監(jiān)會副主席周延禮在會上坦言,車險服務(wù)水平與經(jīng)濟社會發(fā)展的要求和民眾的期望相比,還有很大差距!疤貏e是社會廣泛關(guān)注的車險理賠服務(wù)質(zhì)量不高的問題沒有得到根本解決!
保監(jiān)會財險部主任朱藝表示,將用3年時間分4個階段徹底根治車險理賠難問題。
事實上,在日前的保監(jiān)會主席辦公會上,保監(jiān)會主席項俊波就曾表示,將通過3年左右時間的綜合治理,使財產(chǎn)保險公司車險理賠服務(wù)意識明顯增強,理賠管理和服務(wù)體系進一步健全完善,理賠服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)、資源配置明顯加強,服務(wù)規(guī)范化和便捷程度明顯提升,服務(wù)創(chuàng)新取得新成效。
值得一提的是,保監(jiān)會將于16日召開
“人身保險業(yè)綜合治理銷售誤導(dǎo)工作會議”。一系列旨在保護消費者和治理保險業(yè)“銷售誤導(dǎo)”“理賠難”兩大頑疾的文件會議接二連三,多位業(yè)內(nèi)人士不禁感嘆,“這下動真格的了”。
周延禮指出,綜合治理車險理賠難工作,將從改進車險產(chǎn)品和促進行業(yè)加強理賠服務(wù)能力建設(shè)入手,通過制度化約束、標準化規(guī)范、信息化控制及透明化監(jiān)督,著力構(gòu)建企業(yè)主導(dǎo)、行業(yè)支持、市場引導(dǎo)、政府監(jiān)督、社會參與相結(jié)合的理賠服務(wù)管理和監(jiān)督體系,不斷提高理賠服務(wù)質(zhì)量和效率。
按照此次工作部署,到2014年底,保險業(yè)將建立起以誠信為本的行業(yè)文化,行業(yè)形象將得到改善。朱藝表示,治理綜合車險理賠難工作將分4個步驟逐步推進。
2012年2月到3月是準備部署階段,主要是建立工作機制、明確工作任務(wù)以及制定工作方案和工作計劃。
第二階段則是集中整治階段,在2012年的4月到12月,車險理賠工作的基礎(chǔ)制度、機制、規(guī)范和標準將逐步建立。同時,保監(jiān)會將在全國范圍內(nèi)開展宣傳、排查、清理、檢查工作,嚴查重處一批性質(zhì)惡劣、社會影響壞的惡意拖賠惜賠、無理拒賠的案件,并加大對查處情況的披露。
在隨后的第三個階段,保監(jiān)會將進一步研究車險理賠領(lǐng)域的深層次問題,深入推進綜合治理工作,探索建立車險理賠難的長效機制,這一工作部署將在2012年底到2013年一季度進行。
在2013年二季度到2014年末的第四階段,主要是創(chuàng)建誠信為本的行業(yè)文化,改善行業(yè)形象,營造良好的發(fā)展環(huán)境。
朱藝還透露,2月底前將出臺《機動車輛保險理賠管理指引》,從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、控制機制、資源配置、人員培訓(xùn)、數(shù)據(jù)真實性等方面明確公司在車險理賠領(lǐng)域的管理規(guī)范和基本要求,并在6月底前下發(fā)車險理賠管理以及服務(wù)質(zhì)量、監(jiān)管和評價指標體系,同時確定試點地區(qū)。
同時,保監(jiān)會還將研究財險保險公司理賠服務(wù)基礎(chǔ)制度建設(shè),并將其作為分支機構(gòu)以及交強險、車險等險種經(jīng)營準入的因素之一。
至此,保監(jiān)會車險理賠的工作機制或?qū)⑷娼⑵饋怼?BR> 周延禮強調(diào),要改進車險理賠服務(wù)要堅持保護投保人和被保險人利益的原則,堅持標本兼治重在治本的原則。他同時要求在改進服務(wù)的同時也要防范風險。
此外,保監(jiān)會還將抓緊研究出臺加強和改進財產(chǎn)保險理賠服務(wù)質(zhì)量工作的相關(guān)配套制度,制定切實可行的工作方案。各財產(chǎn)保險公司要按照通知要求,查找理賠服務(wù)中存在的不足,明確重點,制定具體的措施。
周延禮指出,各財產(chǎn)保險公司要建立由主要負責人負總責、相關(guān)責任部門負責的工作機制,加強對理賠管理和服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo),制定并落實責任追究制度。
同時,加大理賠基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善理賠管理系統(tǒng),加強理賠人員的隊伍建設(shè),合理配備相關(guān)人員,建立健全統(tǒng)一的涵蓋理賠各個環(huán)節(jié)的服務(wù)制度和標準,不斷改善服務(wù)質(zhì)量。
多位業(yè)內(nèi)的專家學者亦表示,車險理賠難之所以廣受關(guān)注,其中一個很重要的原因便是車險占整個財產(chǎn)險的比重過高。
“占比過高,理賠也就高度集中到了車險領(lǐng)域,未來應(yīng)著力發(fā)展非車險財產(chǎn)險,理賠難的不滿情緒也會相應(yīng)分散。”南開大學保險系主任朱銘來表示,“但不可否認的是,車險領(lǐng)域確實存在欺詐以及條款費率設(shè)置不合理的問題!
朱藝透露,隨后保監(jiān)會將穩(wěn)步推進車險條款費率管理制度改革,2月底前將出臺《關(guān)于加強機動車商業(yè)保險條款費率管理的通知》,完善商業(yè)保險費率管理制度,逐步建立市場導(dǎo)向的符合保險業(yè)實際的條款費率機制。
但朱銘來同時認為,在解決車險理賠難的過程中也要注意風險防范,“其實更應(yīng)該在核保這塊下功夫,如果核保能真正實現(xiàn)風險管控,在理賠方面才能更加主動!
據(jù)了解,在2012年底前,車險信息平臺將試運行,除加強了車險理賠的基礎(chǔ)建設(shè)外,還將為承保階段的風險防控提供支持。
但在朱銘來看來,歸根結(jié)底還是轉(zhuǎn)變行業(yè)發(fā)展方式的問題,“如果粗放的、片面追求保費的發(fā)展模式不變,車險的服務(wù)質(zhì)量就很難提升!