十一黃金周結(jié)束了。雖然享受了假期,但游玩時有消費者出了險,節(jié)后就得去保險公司做理賠。記者采訪了業(yè)內(nèi)人士,他們建議,理賠時投保者必須了解保險范疇、免責(zé)條款以及熟悉理賠流程,才可減少理賠糾紛,實現(xiàn)快速理賠。
意外險理賠快
王女士十一期間報團(tuán)旅游,除了旅行社責(zé)任險,還投保了旅游意外險。雖然一路平安,王女士仍然想了解意外險理賠的相關(guān)事宜,因為購買保險是通過旅行社,理賠相關(guān)事項王女士并不清楚。
“出險后,要在事故發(fā)生后3日內(nèi)報案。報案方式可采用95512電話報案,或者到保險公司報案以及網(wǎng)上報案,并準(zhǔn)備好保險事故相關(guān)的證明和票據(jù)!逼桨蚕嚓P(guān)人士介紹。
資深理財師閻濤介紹,節(jié)假日期間“低保費、高保額”的意外險賣得多,但需要注意的是,保險公司可能會對醫(yī)院、用藥有要求,這需要投保者多和保險公司溝通,出險后及時和保險公司聯(lián)系。
“出險后,對保險條款不熟悉的,也可以聯(lián)系保險營銷員,讓熟悉業(yè)務(wù)的營銷員協(xié)助完成索賠,也可以直接攜帶必要的材料到保險公司進(jìn)行理賠!遍悵榻B。
平安相關(guān)人士介紹,到保險公司索賠需要提供保險憑證,如果是在網(wǎng)上進(jìn)行的投保,只需要電子保單號碼,還有被保人身份證明、門診或住院病歷、有關(guān)部門出具的意外事故證明以及傷殘鑒定報告等材料。
“金額較小的保險公司核查材料后可以當(dāng)場完成理賠,一般情況下不超過7個工作日,具體情況各家保險公司各自有相關(guān)規(guī)定!遍悵f。
車險理賠三步走
黃金周期間,不少人選擇了自駕游,如果出了事故,出險后該如何向保險公司進(jìn)行索賠成為車主關(guān)心的問題。
記者從保險公司了解到,車輛出險最多的是千元以內(nèi)的小剮小蹭,這類不嚴(yán)重的問題,可以電話通知一下保險公司,回到本地之后,再把車開到修理廠去修理。
“大致上車險理賠可分三步走:第一是報案,車主要在48小時內(nèi)報警并撥打保險公司電話報案。第二是核損,車主等候保險公司查勘人員趕至事故現(xiàn)場!比吮X旊U相關(guān)人士介紹,“最后是向保險公司提交索賠材料,如索賠申請書、交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書、修車發(fā)票等。在索賠材料真實齊全的情況下,保險公司會根據(jù)合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險賠款的準(zhǔn)確計算和賠案的內(nèi)部審核,并與客戶達(dá)成最終的賠償協(xié)議!
一般來說,核損是理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。單方事故車輛受損不嚴(yán)重的,保險公司查勘人員在現(xiàn)場就可以直接定損,之后客戶就可以直接將車輛開去修理了。如果車輛受損嚴(yán)重需要大量拆檢才能定損或者是多方事故,受損車輛就必須根據(jù)保險公司和交警部門的要求開往定損中心定損。定損完畢后,如果要到4S店維修,必須提供專門的4S店維修發(fā)票。
保險公司人士提醒,出險后未及時報案,未經(jīng)保險公司核損擅自修復(fù)車輛,不足額投保等都可能導(dǎo)致車主得不到全額賠付。