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醫(yī)保效果打折源于管理層決策
    2009-03-25    作者:劉斌 漫畫/張建輝    來源:南方都市報

  據(jù)媒體報道,與國外醫(yī)保基金入不敷出相比,國內(nèi)各地的醫(yī)保基金卻存在“花不出去”的怪現(xiàn)狀,每年都有大量結(jié)余。與之對應(yīng)的現(xiàn)實是,很多醫(yī)保病人感覺個人負(fù)擔(dān)大,自費項目多。無疑,讓寄予厚望的醫(yī)保大打“折扣”。

  點評:醫(yī)保打“折扣”,源于醫(yī)保管理機構(gòu)的封閉管理和決策。雖然“醫(yī)保”面對的是醫(yī)生及患者,但在政策的制定和執(zhí)行中,醫(yī)生和患者都幾乎沒有話語權(quán)。如此,“醫(yī)!闭吆茈y優(yōu)先顧及患者的利益,特別是對一些模棱兩可的情形,都會選擇傾向更利于減少支出,在這種情況下,醫(yī)保基金的高額結(jié)余就成為了必然。另外,由于“醫(yī)!闭叩闹贫ㄕ,大多脫離了臨床工作,很多本應(yīng)屬于優(yōu)先選擇的治療項目,常常得不到醫(yī)保部門的認(rèn)可,從而大大“節(jié)約”了醫(yī);。要改變這樣的情況,就必須改變目前醫(yī)保政策由管理機構(gòu)單方面決策的局面,要建立一種制度,保證醫(yī)療專家的意見得到尊重,讓進(jìn)入“醫(yī)!钡尼t(yī)療手段至少是當(dāng)前最合理的醫(yī)療選擇。(點評:劉斌)

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