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新聞背景：衛(wèi)生部等9部門18日發(fā)布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，并公布了307個(gè)基本藥物品種，正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)工作。實(shí)施意見(jiàn)指出，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物，其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定的使用比例，基本藥物全部納入基本藥品保障報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。(據(jù)8月18日中央電視臺(tái))
當(dāng)十八般武藝都被證明是花架子之后，最后一根救命稻草就顯得頗為珍貴。而國(guó)家基本藥物制度，就是醫(yī)治藥價(jià)虛高的“最后稻草”。
在新醫(yī)改方案中，國(guó)家基本藥物制度是重中之重。深受高藥價(jià)之苦的百姓，對(duì)于降低藥價(jià)的期盼之熱切，使這一制度積聚了各方極高的關(guān)注度。
基本藥物制度是什么?打個(gè)可能不太恰當(dāng)?shù)谋扔鳎褪歉嬖V中國(guó)的老百姓，哪些是藥品中的“大豆(資訊,行情)”!
中國(guó)的藥品市場(chǎng)，很有意思，有點(diǎn)像豆制品加工廠。部分藥廠、藥房、醫(yī)院結(jié)成利益共同體，把大豆做成豆腐、干豆腐、臭豆腐已經(jīng)不算什么，做成鮑魚(yú)、龍蝦的形狀才是高手，然后美其名曰“新物質(zhì)誕生了”，要比大豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高很多倍，當(dāng)然價(jià)格也貴上很多倍。
于是，我們的新藥花樣翻新、層出不窮，數(shù)量之多創(chuàng)下世界之最，譬如羅紅霉素就有97個(gè)商品名，克林霉素有66個(gè)商品名，頭孢他啶有59個(gè)，連大名鼎鼎的鐘南山先生都驚呼“認(rèn)不全”，普通百姓更是被搞得暈頭轉(zhuǎn)向。
這就是我們的聰明之處。美國(guó)人善于原創(chuàng)，他們傻乎乎地種大豆、賣大豆。而我們善于創(chuàng)新，并不直接銷售廉價(jià)的大豆，而是加工成花樣繁多的食品——在藥品包裝上、廣告宣傳上，鮑魚(yú)在爬龍蝦在跳，只在不起眼的角落，才印上米粒大小的“大豆”兩個(gè)字。于是，我們的大豆可以賣出鮑魚(yú)龍蝦的價(jià)錢。但這還不是最高明的，那些編造傳奇故事，把藥品迷上一層神秘面紗者，才是最高的層次。
有時(shí)，真是覺(jué)得亞歷山大·弗萊明先生很傻很天真。他為什么不把青霉素神秘化，說(shuō)是搜集了大西洋底的巨蟹、阿爾卑斯山頂?shù)鸟R蹄蓮、還有北極熊的眼淚，然后按照印第安最古老的絕密配方，加上現(xiàn)代最先進(jìn)的萃取技術(shù)制成的。這樣，他就可以把青霉素賣個(gè)天價(jià)，30天成為世界首富。
當(dāng)做藥如同做豆腐，藥品產(chǎn)銷者的笑臉，與政府和民眾的焦慮，便形成了鮮明的對(duì)比。咋辦?降價(jià)吧。于是，發(fā)改委刷刷地降，但新藥咔咔地出，一來(lái)二去藥價(jià)越來(lái)越高，倒是高興了鄭筱萸之流，審批新藥把手腕子都寫疼了，鈔票嘩嘩地流入了口袋。
幾經(jīng)挫折，我們終于看明白了，只有解決“大豆”問(wèn)題，才是治理藥價(jià)虛高的根本。于是，我們?cè)O(shè)計(jì)出一個(gè)“國(guó)家基本藥物制度”，目的是讓群眾知道哪些是“大豆”，從此以后少被忽悠、不被忽悠，同時(shí)也給醫(yī)院、醫(yī)生的用藥念上一個(gè)緊箍咒。
在千呼萬(wàn)喚之后，國(guó)家基本藥物制度如今終于啟動(dòng)了。我們不知道，那些藥價(jià)虛高的既得利益者和既得利益集團(tuán)，會(huì)不會(huì)又玩出新花樣來(lái)。我們相信基本藥物制度的作用，但我們也決不能低估既得利益集團(tuán)的能量——否則，基本藥物制度也可能像很多廉價(jià)藥那樣，在市場(chǎng)上遭遇邊緣化的命運(yùn)。 |