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為了鼓勵(lì)公立醫(yī)院積極利用當(dāng)前資本市場(chǎng)活躍的社會(huì)資本來(lái)促進(jìn)自身發(fā)展，由青島市衛(wèi)生局起草的《青島市衛(wèi)生局直屬單位對(duì)外經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理辦法(暫行)》(下稱《辦法》)已經(jīng)進(jìn)入最后討論階段。（《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》10月29日）
對(duì)于公立醫(yī)院向社會(huì)資本融資，人們最擔(dān)心的問(wèn)題主要有四：一是擔(dān)心社會(huì)資本的趨利性傾向不利于公立醫(yī)院的公益化目標(biāo)；二是社會(huì)資本和政府將產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院控制權(quán)之爭(zhēng)；三是擔(dān)心在合作的過(guò)程中造成國(guó)有資產(chǎn)流失，滋生權(quán)錢(qián)交易等腐敗現(xiàn)象；四是如何界定職工身份的問(wèn)題。其中，老百姓最關(guān)心的問(wèn)題就是第一個(gè)，公立醫(yī)院向社會(huì)資本融資之后，會(huì)不會(huì)改變醫(yī)院公益的性質(zhì)，會(huì)不會(huì)增加看病的費(fèi)用。
目前，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的投入不足是客觀現(xiàn)實(shí)，解決這一問(wèn)題，也不是一蹴而就的，需要有一個(gè)過(guò)程。對(duì)一個(gè)有作為的政府來(lái)說(shuō)，必須想辦法“多快好省”地解決現(xiàn)實(shí)難題，滿足群眾的需要。那么，公立醫(yī)院向社會(huì)資本融資，就是解決資金投入不足問(wèn)題的一條路子。雖然人們對(duì)這條路子，有著這樣和那樣的擔(dān)心，但改革開(kāi)放的總設(shè)計(jì)師鄧小平同志講過(guò)兩段話，對(duì)我們應(yīng)該是有啟發(fā)意義的，一是“摸著石頭過(guò)河，不行可以關(guān)掉，關(guān)掉還可以留一個(gè)尾巴”，正是在這樣的指導(dǎo)思想下，我們建立了自己的證券交易所；二是鄧小平同志說(shuō)“不管是白貓，還是黑貓，能抓住老鼠就是好貓”，于是對(duì)外開(kāi)放，引進(jìn)外資，促進(jìn)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的巨大發(fā)展。
公立醫(yī)院向社會(huì)資本融資，就是一種摸著石頭過(guò)河的嘗試，各種議論和擔(dān)心是不可避免的，但我們要大膽地去試。隨著國(guó)家的發(fā)展，用在民生方面的資金必定會(huì)越來(lái)越多，如果這條路走不通，將來(lái)把錢(qián)還給民營(yíng)資本就行了。再說(shuō)，社會(huì)資本本身并沒(méi)有什么不好，我們也不需要考慮它好不好，只要它能夠有益于解決老百姓看病貴、看病難的問(wèn)題，就是值得嘗試的。再說(shuō)，社會(huì)資本和國(guó)家資本的運(yùn)營(yíng)思路是不一樣的，國(guó)家資本是國(guó)家的，真正心疼的人是老百姓，而老百姓又沒(méi)有什么發(fā)言權(quán)和決定權(quán)；社會(huì)資本就不一樣，它是趨利性質(zhì)的，它是要考慮成本和收益的，這或許可以促使公立醫(yī)院的管理改革，大幅度降低管理和運(yùn)營(yíng)成本也不是不可能的。
當(dāng)然，社會(huì)資本趨利是必然的，人們對(duì)公立醫(yī)院公益性質(zhì)的擔(dān)心也就顯得非常有必要。但有三點(diǎn)是可以保證供公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，一是確保國(guó)家對(duì)醫(yī)院的控股權(quán)；二是醫(yī)療行業(yè)的成本透明化，通過(guò)物價(jià)部門(mén)的調(diào)控，把醫(yī)院的贏利水平控制在老百姓能夠接受的范圍內(nèi)；三是盡快擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋面和質(zhì)量，引入第三方利益機(jī)構(gòu)參與價(jià)格形成機(jī)制博弈。這樣就可以在公益和社會(huì)資本的逐利之間取得一個(gè)平衡，這種平衡對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展是有利無(wú)害的。所以，對(duì)公立醫(yī)院向社會(huì)資本融資，不要害怕，更不要一棒子打死。 |