|
中新江蘇網(wǎng)10月26日電:昨天媒體公布了省物價局部分擬調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格的消息，引起市民廣泛關(guān)注，多數(shù)市民感到調(diào)整的項目增幅太大，令人難以接受。
市民質(zhì)疑意見集中三點
焦點一：看病又貴了！江蘇省137項醫(yī)療服務(wù)價格可能上調(diào)，聽到這個消息后大多數(shù)市民表示不能接受。記者昨在南京一些大醫(yī)院隨機采訪了10位市民，他們的答案幾乎一致——“目前的看病費用已經(jīng)很高，如果再漲老百姓的負擔又加重了！”在一家醫(yī)院心內(nèi)科病房，一位姓王的患者告訴記者，他昨天一大早看到揚子晚報上刊登關(guān)于醫(yī)療服務(wù)費用提價的消息，其中關(guān)于永久起搏器提價的消息讓他感到很不安。這位患者告訴記者，他將于下周接受永久起搏器植入手術(shù)。進口起搏器中的低檔貨需1萬元，加上手術(shù)費、住院費、藥費，所有費用加起來可能超過1.5萬元�，F(xiàn)在，永久起搏器安置手術(shù)費凈漲1000元，從500元升至1500元。王先生說：“憑空又要多花1000元，如果真要調(diào)價，我申請?zhí)崆笆中g(shù)，趕在漲價前把手術(shù)做掉�！�
焦點二：醫(yī)療服務(wù)費升幅太大！在采訪中，有部分患者提出質(zhì)疑：“漲價是實實在在的，但此前多次藥費降價沒有讓老百姓感覺看病便宜了。”一位患者說，藥費前后降了19次，我們并沒感覺用藥便宜多少。他說：“以今年9月藥費降價為例，也是揚子晚報上登的，‘頭孢拉定針劑從21.8元降至17.2元’，就少了幾塊錢。再看醫(yī)療服務(wù)費漲價情況，上漲幅度最大是一項名為‘免疫固定電泳’從20元升至360元，翻了18倍�！边�有患者特別指出，有幾項醫(yī)療服務(wù)費上調(diào)千元以上。比如，“小腸移植術(shù)”從1000元漲至5000元、“陰莖再造術(shù)”現(xiàn)價格為1300元，調(diào)整后漲至3000元。這樣的增長幅度讓患者們難以承受。
焦點三：漲價是否會增加不合理治療。有患者接受采訪中提出擔心，漲價后，醫(yī)院是否會開展利潤更高些的項目。原本不該做的檢查做了，檢查手段換做價格更高的。一位患者說，藥費降得越多，消失得就越快；相反，漲價項目自然受醫(yī)院追捧。原本根本不需要做的檢驗項目也做了。還有市民舉出親身例子，市民李先生說，去年9月起醫(yī)院CT檢查費降了，自己興沖沖帶著老人到醫(yī)院拍片，醫(yī)生說腰上有個病灶看不清，最好做個增強CT，結(jié)果，本來便宜了的幾百元費用卻比降價前還增加了幾百元。去年“降價”并沒有讓人感到受益，現(xiàn)在卻又開始“合理漲價”，“這種方案就是純粹的‘漲價方案’”。
院方認為漲價是收費結(jié)構(gòu)的調(diào)整
省人民醫(yī)院副院長王虹表示，去年10月，醞釀5年之久的江蘇省醫(yī)療服務(wù)價格改革是50多年來對衛(wèi)生收費最大的一次動作，主張把醫(yī)護人員的勞動價值和技術(shù)含量升上去，把大型設(shè)備的檢查費用和藥品的價格降下來，“這其實是一個醫(yī)療服務(wù)收費結(jié)構(gòu)的重大調(diào)整，可以通過醫(yī)療價格規(guī)范醫(yī)療行為，把以藥養(yǎng)醫(yī)變成以技養(yǎng)醫(yī)，這樣的調(diào)價從總體上看是對的”。她同時說明，去年物價部門定價的時候，就沒有按照事先測算的成本定價，部分費用所定的價格僅僅是成本的70%-80%。自項目改革執(zhí)行之后，各家醫(yī)院都出現(xiàn)了大規(guī)模的虧損，不少醫(yī)院不堪重負，省人民醫(yī)院每個月平均虧損高達700萬-800萬。今年該院1-9月與去年同期相比，門診人均收費下降了5.9%，藥占比下降了2%，人均出院費用下降了5.89%。但王虹同時表示，如果再一味地降低醫(yī)療服務(wù)價格，很可能會導致醫(yī)院技術(shù)的停滯、設(shè)備的老化和人員的流失。
衛(wèi)生廳表態(tài)將逐步降低藥費及檢查費
昨天，江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)負責人接受記者采訪時表態(tài)，在部分醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)高的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部門會繼續(xù)嚴格控制醫(yī)療機構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重及患者檢查費用。據(jù)介紹，今年上半年，全省各市醫(yī)療機構(gòu)藥占比為46.97%，比2005年下降近2個百分點，13個市中有10個市下降，其中南京市醫(yī)療機構(gòu)藥占比為46.5%。該負責人指出，今后，藥占比還將逐步下降。另外，省衛(wèi)生廳今年已出臺《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學檢驗檢查互認工作的指導意見》，全面推行同級醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備檢查和部分檢驗項目報告單互認共享制度。南京地區(qū)從今年1月1日起實行醫(yī)學檢查互認，上半年共減少重復檢查47160人次，為患者節(jié)約費用500萬元。從實施情況看，患者在不同醫(yī)院就診可節(jié)約15%以上的費用。這個為患者節(jié)省檢查費用的措施會執(zhí)行到底。這位負責人分析說，此次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的主要目的是改變以往醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價值，變以藥養(yǎng)醫(yī)為以技養(yǎng)醫(yī)，減低群眾醫(yī)療費用的負擔。
于丹丹蔡蘊琦曉紅
專家意見醫(yī)療服務(wù)調(diào)價要聽群眾建議
這次大幅度調(diào)價引起社會學者的關(guān)注，有學者在肯定其合理性的同時提出質(zhì)疑，在醫(yī)藥尚未分開的情況下增加醫(yī)療服務(wù)價格，就意味著藥價依然居高不下的情況下，打針開刀費用又大幅攀升，老百姓“看不起病”的狀況可能惡化。特別是這次上調(diào)的主要針對普通病人，無疑增加了市民的負擔。
專家建議說，醫(yī)療服務(wù)價格是升還是降應(yīng)由群眾說了算。以湖北省為例子，湖北省物價局2004年就對醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整舉行聽證會，聽證會上群眾普遍反映擔心醫(yī)療費用上漲增加看病負擔。物價局又根據(jù)當時湖北總體物價指數(shù)偏高等因素，最后決定不上調(diào)技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)價格。將原有的6977項收費項目調(diào)整為3966項，對每一種收費項目名稱和價格透明化，讓患者一目了然。專家認為，江蘇省調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格也應(yīng)該多聽群眾的心聲。有關(guān)方面可通過聽證會切實聽取群眾的意見，真正考慮大多數(shù)群眾的利益，制定順民意、得民心的調(diào)價方案。于丹丹蔡蘊琦曉紅
記者觀察>>>醫(yī)療服務(wù)項目成本應(yīng)該公開
民間最近掀起了一股呼吁“公開房地產(chǎn)成本”的熱潮，讓很多房產(chǎn)大腕們頗有些坐立不安。于是，房產(chǎn)界有名的“大炮”任志強又跳出來了，聲稱從市場競爭角度而言，“房價的成本不能公開”是個“連用腳都能想清楚的問題”。其實不用腳去想也能明白，房子這種帶有強烈民生性質(zhì)的“商品”，是不能完全放到所謂的“市場競爭”里去的。房產(chǎn)大腕們一邊堅持“房地產(chǎn)業(yè)利潤不高”，一邊又捂著房產(chǎn)的成本不放，顯然有濃重的“此地無銀三百兩”的味道。任志強又迫不及待地跳出來，也證明了“公開成本”的舉措正擊中了房價的軟肋。
醫(yī)療服務(wù)和房產(chǎn)有很相似的地方。一則它們現(xiàn)在都是“商品”，走的是“市場化”道路；二則它們本身都具有強烈的民生性質(zhì)。因為后者的關(guān)系，使得醫(yī)療服務(wù)和房產(chǎn)一樣，是不能完全視同純“商品”放到市場上去隨波逐流的，所以也就不能有什么“商業(yè)秘密”之說。
這次江蘇調(diào)整了137種醫(yī)療服務(wù)項目的收費標準，其中大部分都是上漲的。老百姓有意見，這很正常。關(guān)系到身家性命的“商品”，價格上有了風吹草動，民間怎么能沒有反應(yīng)。要想漲得名正言順，就必須公布醫(yī)療服務(wù)項目的成本。否則，再多的專家、代表出來解釋，理由都是蒼白的。
“業(yè)內(nèi)人士”也提到，這次調(diào)價是考慮到醫(yī)院“運作成本”的。既然這么說，那就把這個成本昭示天下，又有何懼？其實哪怕就是純粹意義上的“商品”，“一頭霧水”式的漲價也難以服眾。更不要忘記，普通老百姓現(xiàn)在已經(jīng)是“為‘醫(yī)’消得人憔悴”了。在公示價格調(diào)整的同時公布出成本，讓老百姓看到價格調(diào)整的最實在的理由，而不是夸夸其談大道理，老百姓才會樂意去買單。 |