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| 鐘南山代表：醫(yī)療衛(wèi)生公平只邁出了一小步 |
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| 2008-03-07 作者:李松濤 劉世昕 來源:中國青年報 |
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“過去5年，教育公平邁出了一大步，而醫(yī)療衛(wèi)生公平只能說是邁出了一小步�！泵鎸τ浾撸珖舜蟠�、中國工程院院士鐘南山這樣評價過去5年來醫(yī)療衛(wèi)生領域的變化。
在5年之前，世界衛(wèi)生組織作出了一個醫(yī)療衛(wèi)生公平的排名，我國在119個國家中排在第118位。
過去5年中，看病貴、看病難的民生問題為社會各界所關注，國家相關部門也采取了各種措施，試圖化解這一難題。盡管醫(yī)改的方案仍未最終公布，但目前已經有10套方案可供選擇。
鐘南山不否認醫(yī)療衛(wèi)生領域的進步，認為5年來還是有進步的，表現在重視了農村和社區(qū)醫(yī)療。比如新農合已經覆蓋農村86％，比如農村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務都出現了好的變化。
“但總體上講，看病貴、看病難的現象沒有得到實質性地解決，醫(yī)療衛(wèi)生的服務公平性還沒有得到真正體現�！辩娔仙秸f。
鐘南山認為，現行體制下要實現醫(yī)改難度相當大�！氨M管現在有那么多套方案，但方案只能解決實施什么，不能解決誰來實施的問題。誰來做的問題不解決，醫(yī)改的挑戰(zhàn)很大�！�
醫(yī)改體現公益性是鐘南山認為的關鍵之處，既要有治，也要有防；既要有醫(yī)，也要有藥；既要有服務，也要有保障；既要有中醫(yī)，也要有西醫(yī)。
“我覺得應該有一個大部委來做醫(yī)療衛(wèi)生�！辩娔仙秸f，這個大部委最起碼要包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、藥品供應和醫(yī)療保障四個部分。
長時期以來，公共醫(yī)療機構的國家投入處在不足的狀態(tài)，經濟上的尷尬客觀上推動了醫(yī)生拿回扣、開大處方等等行為，激化了看病貴、看病難問題。
在經濟層面上，鐘南山覺得政府很明確，重點還是要投入在社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)院。大醫(yī)院可以做一些試點，但國家有限的資金不應該把重點放在大醫(yī)院。
“我國的看病結構是倒三角形，越是高等級醫(yī)院病人越多，而這跟其他國家的狀況恰恰相反�！辩娔仙秸f，為什么人們都不愿到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)？是因為社區(qū)醫(yī)院沒有專業(yè)醫(yī)療設備，更缺少合格的醫(yī)療人才。
鐘南山說，政府也提出要培養(yǎng)全科醫(yī)療人才，但單純只是鼓勵可能力量還不夠，關鍵要讓全科醫(yī)療人才下得去、用得上、干得好、留得住。
在我國目前的全科醫(yī)療人才培養(yǎng)上，一般是要在醫(yī)學院讀5年書，然后到大醫(yī)院培訓、實踐兩三年，然后再下基層�！艾F在的培養(yǎng)基本就是為大醫(yī)院做后備，學生經過幾年的熏陶就只能到大醫(yī)院，或者到了基層醫(yī)院也發(fā)揮不了作用�！辩娔仙秸f，在待遇上，我國目前基層醫(yī)院與大醫(yī)院相差五六倍。
鐘南山呼吁政府給培養(yǎng)全科醫(yī)生拿出政策傾斜。比如能不能像師范生一樣有學費減免的政策。 |
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