春意漸濃的北京，十四屆全國人大三次會議相關話題熱度未減，政府工作報告中“醫(yī)療衛(wèi)生強基工程”與“創(chuàng)新藥目錄”等關鍵詞引發(fā)社會各界熱議。與此同時，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮在兩會民生主題記者會上透露，我國居民預期壽命已達79歲，基層醫(yī)療“強基工程”進入全面落地階段。政策、技術、人才三重動能疊加，正加速重構中國慢病防治新格局。為此，全國政協委員、首都醫(yī)科大學全科醫(yī)學與繼續(xù)教育學院院長吳浩，中華醫(yī)學會糖尿病學分會候任主任委員郭立新接受本報專訪，圍繞基層慢病防治與創(chuàng)新藥下沉進行了交流。
強基層：
讓優(yōu)質醫(yī)療資源離家更近?
基層醫(yī)療是我國慢病防治的關鍵領域。據吳浩介紹，近年來，我國衛(wèi)生行政部門已采取許多措施來積極應對基層慢病高發(fā)勢頭，并取得了明顯成效。“醫(yī)療衛(wèi)生強基工程”也被寫入今年的政府工作報告，國家衛(wèi)健委數據顯示，在健全基層服務體系方面，2025年的目標是進一步推動縣域緊密型醫(yī)聯體、醫(yī)共體覆蓋90%的縣和區(qū)，到2027年實現緊密型縣域醫(yī)共體基本全覆蓋。在吳浩看來，這標志著優(yōu)質醫(yī)療資源離家更近了。
郭立新從醫(yī)生角度介紹，“更早發(fā)現慢病，關口下移或前移是關鍵。對基層醫(yī)護人員進行培訓，讓他們及早發(fā)現疾病進行規(guī)范治療，才能對慢病做到更好的防治。”關于臨床用藥方面郭立新表示，得益于國家的政策支持以及優(yōu)秀的創(chuàng)新藥企業(yè)和科研工作者的付出，近5到10年我國在內分泌領域創(chuàng)新藥的研發(fā)取得了巨大的成功，在降糖療效、并發(fā)癥的減少，以及在降糖的同時實現器官保護等方面都出現了大量好藥物。
恒瑞醫(yī)藥研究人員開展創(chuàng)新藥研發(fā)。 （資料照片）
破瓶頸：
創(chuàng)新藥下沉打通“最后一公里”
創(chuàng)新藥下沉的“最后一公里”需要同時破除技術壁壘和支付堵點。數據顯示，我國現有超60萬所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其中90%的村衛(wèi)生室已納入醫(yī)保定點，超過500萬名基層醫(yī)務人員在基層一線服務。針對這一現狀，郭立新提出，通過新技術加強基層醫(yī)生培訓，系統性、針對性地開展相關疾病、藥品使用等方面的培訓，確?；鶎俞t(yī)生能夠掌握最新的治療藥物、治療理念和治療機制，不僅僅讓基層醫(yī)生手里有藥，還要會用藥。
支付端改革方面的進展也不容小覷。據悉，首版“丙類藥品目錄”將于今年推出，通過“基本醫(yī)保+商?！狈謱又Ц扼w系的創(chuàng)新模式，預計到2030年商保對創(chuàng)新藥的支付規(guī)模將突破千億元。這種多層次的支付改革將進一步推動創(chuàng)新藥下沉進程，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的全面提升。
謀新篇：
“五高共管”催生防治新范式
面對高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高體重（“五高”）交織的慢性病防控難題，郭立新提出了“全周期管理”理念。這種新型管理模式的提出，是為了應對傳統單一指標控制復雜病情的局限性?！皢我恢笜丝刂埔央y應對復雜病情?！惫⑿轮赋?，“需建立以患者為中心的綜合干預體系?！币蕴悄虿」芾頌槔瑩y計我國約有1.409億糖尿病患者，這些患者很多不僅僅只是血糖異常，常常還伴有肥胖、高血壓、高尿酸等癥狀。以高體重為例，相關數據顯示，中國的超重和肥胖率顯著上升，體重異常又容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管、脂肪肝等。這種“五高”交織的現狀，不僅加重了患者的病情負擔，也給醫(yī)療資源的分配和使用帶來了巨大壓力。
針對這一形勢，國家衛(wèi)生健康委在2024年就已聯合多部門啟動“體重管理年”行動，旨在通過引導正確的行為生活方式、飲食習慣來預防和控制慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展。吳浩說，應通過多部門協同合作，開展全民健康教育，推廣科學的體重管理方法，預防和干預超重肥胖問題，逐步構建起全民參與、全社會共同關注的健康管理新格局。
一系列舉措的實施，不僅體現了國家對慢性病防控工作的高度重視，也為建立完整的疾病預防和管理體系奠定了堅實基礎。通過“五高共管”的創(chuàng)新模式，推動形成以基層為基礎，部門協同、全民參與的慢性病防治體系，為實現全民健康目標提供有力支撐。
向未來：
政策紅利激活創(chuàng)新藥發(fā)展新動能
隨著政府工作報告將創(chuàng)新藥列為新質生產力范疇，創(chuàng)新藥產業(yè)迎來了歷史性發(fā)展機遇。在政策紅利的持續(xù)推動下，創(chuàng)新藥在基層醫(yī)療機構的應用將迎來更廣闊的發(fā)展空間。
通過深化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革，創(chuàng)新藥的臨床應用將進一步下沉到基層，惠及更多農村和偏遠地區(qū)的患者。未來，隨著“健康中國”戰(zhàn)略的持續(xù)推進，創(chuàng)新藥在基層的應用將成為推動基層醫(yī)療服務能力提升的重要抓手，為實現鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提供有力支撐。
慢病防治關乎億萬家庭福祉，亦是健康中國建設的核心議題。在政策支持、科技賦能與醫(yī)療改革的協同下，國產創(chuàng)新藥“下沉”基層的步伐正在加速。正如專家所言，唯有讓基層“接得住、用得好”，才能織密慢病防治網絡，托起全民健康未來。
