近日,由中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會主辦的“婦幼兒童醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展學術會議暨生育友好醫(yī)院建設與人口高質(zhì)量發(fā)展推進會”在北京召開。來自全國22家三甲婦幼保健院、兒童醫(yī)院的院長、書記及行業(yè)專家齊聚一堂,圍繞“生育友好醫(yī)院”團體標準(以下簡稱“標準”)的制定與實施展開深入研討,旨在通過醫(yī)療服務的提質(zhì)升級,推動人口高質(zhì)量發(fā)展,助力國家人口長期均衡發(fā)展戰(zhàn)略。
政策引領:
構建生育友好型社會成國家戰(zhàn)略
當前我國人口發(fā)展面臨嚴峻挑戰(zhàn),生育率持續(xù)低位徘徊,構建生育友好型社會已成為國家戰(zhàn)略的重要支撐。據(jù)悉,此次團標起草委員會組織了全國15個省市三甲醫(yī)院院長、書記,29名專家共同參與研討制定標準,旨在讓標準更聚焦、更落地,范圍不斷縮小,逐步完善標準。
中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會會長戴旭光指出,國家衛(wèi)健委等四部門聯(lián)合發(fā)布的《生育友好醫(yī)院建設指南》為醫(yī)療機構提供了明確方向,而行業(yè)協(xié)會制定的團體標準需在“具體化、特色化、標準化、示范化”上進一步細化,形成可量化、可落地的評估體系。
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院院長陰赪宏表示,生育友好醫(yī)院建設需聚焦“全周期、全鏈條、全方位”服務,從孕前咨詢、孕期保健到產(chǎn)后康復,覆蓋生命早期1000天。他強調(diào),標準制定需兼顧前瞻性與可行性,例如將人工智能技術融入智慧服務,推動早孕篩查關口前移,并強化新生兒遺傳代謝病篩查等關鍵環(huán)節(jié)。
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院院長倪鑫認為,優(yōu)生優(yōu)育是全社會共建共治的問題。兒童醫(yī)院的擴建、環(huán)境的再造、友好醫(yī)院的建設非常必要,要讓每一個適齡的女同志想生、能生、敢生。
標準制定:
聚焦“四化”原則 破解落地難題
中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會副秘書長李月富指出,國家相關文件是標準起草的重要指南。針對團體標準與國家政策的銜接問題,與會專家達成共識:團體標準應高于國家指南要求,體現(xiàn)“具體化、特色化、標準化、示范化”。
北京大學第一醫(yī)院黨委書記姜輝指出,標準需強化男性生育健康服務,推動男科與婦科協(xié)同發(fā)展。
湖南省婦幼保健院院長周紹明建議增設“早孕關愛門診”,為孕產(chǎn)婦提供精準化指導。福建省婦幼保健院副院長孫艷也非常贊同早孕關愛行動建設,并強調(diào)該院已設計了一系列的流程。
安徽省婦女兒童醫(yī)學中心黨委書記唐智國指出,為更早期發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病,建議在早孕篩查中建立遺傳性疾病診斷方式,減少對婦女的傷害。湖北省婦幼保健院院長王劍明則呼吁關注人工流產(chǎn)后的生育力保護,完善孕前評估與干預體系。
深圳市婦幼保健院院長李笑天提出,生育友好需從“安全感”與“幸福感”雙向發(fā)力。他分享了該院通過家庭化產(chǎn)房等實踐,提升孕產(chǎn)婦就醫(yī)體驗的經(jīng)驗。鄭州大學第三附屬醫(yī)院河南省婦幼保健院副院長徐發(fā)林說,整個生育全程服務離不開產(chǎn)科和新生兒科協(xié)作,建議增加產(chǎn)科合作方面的內(nèi)容,主要涉及高危孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)時、生后,共同促進母嬰安全。
浙江省杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院院長李香娟進一步建議將“家庭友好”納入標準,推動婚育教育進校園、進社區(qū),并通過醫(yī)校聯(lián)合破解青少年生殖健康知識匱乏的難題。
作為《生育友好型醫(yī)院團體標準》項目負責人,中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會醫(yī)院工作委員會執(zhí)行主任袁彥龍和副秘書長劉小寧詳細介紹了研討機制細則,提出構建生育友好型醫(yī)院指標體系是一個復雜而系統(tǒng)的工程,旨在通過一系列具體、可衡量的指標來評估和提升醫(yī)院在生育友好方面的表現(xiàn)。
會議現(xiàn)場 (協(xié)會供圖)
實踐路徑:
安全、智慧、人文缺一不可
多位專家強調(diào),生育友好醫(yī)院的建設需以醫(yī)療安全為基石,以智慧服務為支撐,以人文關懷為核心。
成都市婦女兒童中心醫(yī)院院長張利兵指出,高危孕產(chǎn)婦救治需建立多學科協(xié)作機制,并將救治成功率納入評估指標。江蘇省婦幼保健院常務副書記朱衛(wèi)華介紹,醫(yī)院與江蘇省人民醫(yī)院一體化管理,依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢,該院通過“云上婦幼”平臺實現(xiàn)危重病例遠程會診,2024年危重孕產(chǎn)婦救治成功率超99%。
在智慧服務方面,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心辦公室主任吳強提到,通過椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛、一站式預約等舉措,該院分娩鎮(zhèn)痛率達85%;上海市第一婦嬰保健院副院長(主持工作)王薇分享了“產(chǎn)程速遞”“智能云導診”等創(chuàng)新應用,推動服務從“患者找醫(yī)院”向“服務找患者”轉(zhuǎn)變。
會上,人文關懷成為討論熱點。深圳市寶安區(qū)婦幼保健院黨委書記朱元方提出,醫(yī)院需打造“無痛、隱私、陪伴、安全”的分娩環(huán)境,并通過孕前分娩預演緩解焦慮。河南省兒童醫(yī)院鄭州兒童醫(yī)院院長張杰建議,將母嬰分離率、母乳喂養(yǎng)率等納入成效評估,強化產(chǎn)后延續(xù)性服務。
山東第一醫(yī)科大學附屬濟南婦幼保健院黨委書記聶文英指出,大家更注重將各自的創(chuàng)新和發(fā)展融入團標中,彼此借鑒彼此助力。
未來展望:
強化區(qū)域協(xié)同、企業(yè)助力
針對標準落地難題,專家建議實施分層管理。
陰赪宏提出,可將指標分為“基礎級”與“示范級”,允許經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)先行探索高標準,欠發(fā)達地區(qū)逐步跟進;重慶市婦幼保健院黨委副書記周瑋呼吁,要避免“一刀切”,例如NICU建設需結合區(qū)域?qū)嶋H,分級落實。
區(qū)域協(xié)同發(fā)展亦被視為關鍵。姜輝表示,通過跨省幫扶機制,北京大學第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院成功將寧夏孕產(chǎn)婦死亡率從12.6/10萬降至5.74/10萬。李笑天建議,應以醫(yī)聯(lián)體為載體,推動優(yōu)質(zhì)資源下沉,破解基層醫(yī)療機構服務能力不足的困境。
賽諾菲疫苗中國首席業(yè)務官張明峰表示,企業(yè)需在疫苗研發(fā)、優(yōu)生優(yōu)育科普等領域發(fā)揮協(xié)同作用。她提到,2024年全球首個呼吸道合胞病毒預防藥物在中國上市。微脈副總裁周陽芳則提出,通過AI大模型技術優(yōu)化智慧服務,為生育友好醫(yī)院建設注入科技動能。
天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長常穎認為,團標發(fā)布后將對醫(yī)院未來高質(zhì)量發(fā)展起到帶動作用。
“此次會議不僅是學術研討,更是一次凝聚行業(yè)智慧、共繪人口藍圖的行動宣言?!敝袊鴥?yōu)生優(yōu)育協(xié)會副會長于啟林稱,本次會議為團體標準制定提供了豐富的一線經(jīng)驗與創(chuàng)新思路。下一步,協(xié)會將組織專家對標準草案進行分層修訂,計劃于2025年5月前形成終稿,并推動其與國家政策深度銜接。
陰赪宏表示,標準的生命力在于應用,未來將通過試點醫(yī)院掛牌、全國推廣培訓等方式,加速“生育友好”理念落地,為人口高質(zhì)量發(fā)展筑牢健康基石。隨著團體標準的加速落地,“生得安全、育得幸福”的生育友好愿景,正逐步照進現(xiàn)實。