從3月18日公布改革方案，到25日正式施行，再到4月1日全面叫停，重慶醫(yī)改被網(wǎng)民稱為“最短命醫(yī)改試點”。據(jù)報道，這場以醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整為內(nèi)容的醫(yī)改，因大幅度增加了部分患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引起部分市民抵制。醫(yī)改相關(guān)推動部門向公眾道歉，并承認(rèn)“考慮不周”。
在網(wǎng)民看來，重慶醫(yī)改夭折，一方面緣于只考慮了價格問題，而未對一系列配套措施進(jìn)行全面改革，忽視了部分患者的利益；另一方面則在于未經(jīng)聽證，決策倉促，罔顧民意。有網(wǎng)民指出，醫(yī)改的前提應(yīng)該是讓全體民眾“病有所醫(yī)”，在接下來的改革中，必須提升決策的科學(xué)化、民主化，讓改革真正惠及于民。
單方調(diào)價之過
“眾多的醫(yī)療服務(wù)類價格在上升，相關(guān)的醫(yī)保政策卻沒有調(diào)整，漲價的部分可能需要患者來承擔(dān)。”網(wǎng)民“王聃”認(rèn)為，醫(yī)改是項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整，當(dāng)然是其中的重中之重，但它從來不是唯一的部分。價格無疑是重要的調(diào)控杠桿，但價格調(diào)整卻從來都不是萬能的，亦非動輒能夠被廣泛接受的，這正是重慶新醫(yī)改方案夭折所給出的現(xiàn)實啟示。
網(wǎng)民“胡印斌”也表示，“該減的沒有減下去，新的費用又加上來了”，未免說不過去。這也不是什么“細(xì)節(jié)”的問題，本質(zhì)上依然是一種忽視患者利益的表現(xiàn)。
聽證缺失之謬
牽涉甚廣的醫(yī)改調(diào)價卻未經(jīng)過聽證程序，這讓很多網(wǎng)民感到難以接受。有網(wǎng)民指出，由于醫(yī)改牽涉方方面面的利益，在其出臺前應(yīng)該有科學(xué)的行政程序來保障其全面性、科學(xué)性和平衡性。
有媒體披露，在新價格制定、推行前后，重慶市沒有召開任何形式的聽證會。重慶市物價局一位工作人員稱，“在新價格剛推行的時候，有幾家大醫(yī)院是反對的，都覺得會惹出麻煩�！钡t(yī)院的反對意見并未阻止醫(yī)改的進(jìn)行。
“重慶醫(yī)改短命的另一個致命原因，就是罔顧民意，從未開任何聽證會，就匆匆決斷，馬上推行。”網(wǎng)民“韓�！狈Q，盡管很多實踐證明，一些政府或部門的聽證會往往淪為漲價會，或者走過場，但是重慶卻連這樣的過場也懶得走。隨意打破規(guī)則，過程輕浮草率，聽證會也懶得開，這是懶政思想在作怪。
改革須真正惠民
有網(wǎng)民指出，醫(yī)療需求是人的基本權(quán)利需求，醫(yī)改的前提應(yīng)該是讓全體民眾“病有所醫(yī)”，恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)的公共產(chǎn)品屬性，改革不應(yīng)該忽略這一點。
據(jù)報道，重慶市物價局、市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)人表示，下一步將會同相關(guān)部門，按照政府工作報告提出的“破除以藥補醫(yī)，降低虛高藥價，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)”的要求，完善社會穩(wěn)定風(fēng)險評估機制，擴大政策制定的公眾參與度，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，提升決策的科學(xué)化、民主化，讓改革真正惠及于民。
“在接下來的全面深化改革中，公立醫(yī)院能不能體現(xiàn)‘公益性’，關(guān)系到改革的成敗，關(guān)系到老百姓能不能享受到基本的醫(yī)療服務(wù)。”網(wǎng)民“胡印斌”表示，強調(diào)“公益性”是矯正時下醫(yī)療機構(gòu)過于逐利的一劑良藥。公立醫(yī)院回歸公益性，一方面，需要醫(yī)療行政主管部門、醫(yī)療機構(gòu)乃至醫(yī)護(hù)人員的努力，充分利用醫(yī)療資源，提供平價藥品和服務(wù)，普惠廣大民眾；另一方面，也需要政府從醫(yī)療保障等方面為民眾提供更多的防護(hù)網(wǎng)，分擔(dān)壓力，體現(xiàn)公平和公益。
