面對極端激烈的醫(yī)療市場競爭，作為河南省傳染病醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院，用藍海戰(zhàn)略思維，實施“一專全能”醫(yī)療轉(zhuǎn)型模式，他們不是比照現(xiàn)有醫(yī)療市場去哄搶跑道趕超對手，不是瞄準現(xiàn)有醫(yī)療市場“高端”患者，而是面向潛在需求的成千上萬的傳染病患者,近兩年成為“河南防治”走向“世界防治”的“藍海艦隊”。今年的12月1日第27個世界艾滋病日之際，記者采訪解密這家傳染病醫(yī)院——
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河南省傳染病醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院外景 |
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河南省、鄭州市等各級領(lǐng)導(dǎo)專家調(diào)研指導(dǎo)完善“一專全能”醫(yī)療轉(zhuǎn)型模式 |
一位攜帶艾滋病病毒的肺癌患者求醫(yī)時，幾家醫(yī)院以艾滋病病毒抗體陽性不適宜手術(shù)治療為由推諉。無奈，他私改病歷化驗單隱瞞病情做了手術(shù)。這一事件經(jīng)過媒體發(fā)酵后，引起社會的廣泛關(guān)注！
一名艾滋病患者不幸又患上嚴重的骨髓炎，他視上海一家大醫(yī)院為救命稻草，讓醫(yī)生給上海發(fā)去他的會診單，結(jié)果石沉大海，杳無音信。
“推諉艾滋病病人的現(xiàn)象太普遍了！”中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟處的孟林說。
“如今，像這種現(xiàn)象在我們河南省傳染病醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院絕不可能發(fā)生！”院長許金生說。
河南省傳染病醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院用藍海戰(zhàn)略思維，實施“一專全能”醫(yī)療轉(zhuǎn)型模式，帶領(lǐng)醫(yī)院從傳染病領(lǐng)域后端走向前端，破解了艾滋病等傳染病人無醫(yī)救治的社會醫(yī)療難題。
專家評價說，他們醫(yī)院“一專全能”的改革模式，折射出當下一些公立醫(yī)院不符合功能定位、單純規(guī)模擴張的簡單外延式發(fā)展弊端，猶如給目前一些公立醫(yī)院盲目醫(yī)改打了一針清醒劑，為公立醫(yī)院醫(yī)改推出了一幅清晰可鑒的思路圖。
醫(yī)院擯棄不符合功能定位、單純規(guī)模擴張的簡單外延式發(fā)展模式，將超越競爭對手視線移向傳染病醫(yī)療市場潛在的買方需求，合并細分重新排序?qū)W科價值元素，變公立醫(yī)院盲目擴張為思路清晰，鏗鏘邁入“藍海戰(zhàn)略發(fā)展軌道”
“有數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，我國多地的傳染病醫(yī)院實際收治的病人中，傳染病人占三分之一，普通的患者占三分之二。不問病癥與綜合性醫(yī)院爭搶病源現(xiàn)象突出。傳染病醫(yī)院醫(yī)療主體出現(xiàn)了錯位發(fā)展�！�
兩年前出任河南省傳染病醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院院長的許金生，把眼前競爭極端激烈的醫(yī)療市場形容成一本書中描寫的“紅色海洋”。
他說，在這個已知的“紅色海洋”市場空間里，國內(nèi)很多大型公立醫(yī)院都在跑馬圈地蓋大樓、買設(shè)備，掀起了新一輪擴張熱潮。大醫(yī)院為了保持其領(lǐng)先地位，競相開展“軍備競賽”。短短十年間，很多大醫(yī)院就淘汰了16排CT乃至64排CT，代之以全球最先進的320排CT。這些高精尖設(shè)備的過度使用，導(dǎo)致醫(yī)療費用不斷攀升。
特別是今年初國家關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)迎來積極的信號，不少投資機構(gòu)紛紛從健康服務(wù)業(yè)8萬億的“大蛋糕”中嗅到了投資的機會，紛紛將目光投向公立和民營醫(yī)院，投機性的“大干快上”，更激起“紅海”的波濤洶涌。
這樣造成的醫(yī)療資源兩極分化，城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距太大，直接導(dǎo)致“全國人民上協(xié)和”。事實上，北京、上海等大城市的大醫(yī)院，無論是數(shù)量還是規(guī)模，都遠遠超過了發(fā)達國家。但是，很多大醫(yī)院為了保持其“江湖地位”，仍在盲目擴張，導(dǎo)致“強者更強，弱者更弱”。其結(jié)果是，大醫(yī)院越擴建，壟斷優(yōu)勢越明顯，病人越趨之若鶩。
對此，許金生沒有跟風而是創(chuàng)造性提出他的“醫(yī)院藍色海洋戰(zhàn)略思維”，即代表還未形成的前瞻市場，醫(yī)院要善用創(chuàng)新合并細分市場整合需求，不是比照現(xiàn)有醫(yī)療市場去哄搶跑道趕超對手，而是改變傳染病醫(yī)院景框重新設(shè)定游戲規(guī)則；不是瞄準現(xiàn)有醫(yī)療市場“高端”或“低端”患者，而是面向潛在需求的成千上萬的傳染病患者。并提出尋找醫(yī)療市場“死角”，不與醫(yī)療競爭者盲目競爭的改革目標。
他用簡單的話來解釋：紅海就是紅色的大海，防鯊網(wǎng)的范圍之內(nèi)，水質(zhì)混濁，營養(yǎng)貧乏，但是人很多，在這個小圈圍之內(nèi)不能出圍，人人都競爭激烈；而相對藍海就是藍色的大海，防鯊網(wǎng)之外海之深處，水質(zhì)和營養(yǎng)物都很好很豐富，范圍也相當廣泛，競爭的人也少，藍海競爭勝者將得到比紅海多得多的利益。
“傳染病專科醫(yī)院是公共衛(wèi)生體系不可或缺的重要組成部分，承擔著傳染病防治和公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)。傳染病醫(yī)院若與其他綜合性醫(yī)院哄搶醫(yī)療市場跑道，不如創(chuàng)造一個獨具特色的傳染病醫(yī)院�！�
許金生說，傳染病醫(yī)院的發(fā)展必須要跳出“紅�！钡南拗菩砸蛩�，運用醫(yī)院藍海戰(zhàn)略行動，創(chuàng)造需求，突破競爭，通過差異化手段開辟自己的嶄新市場領(lǐng)域。
“醫(yī)院藍色海洋戰(zhàn)略”就這樣在他們醫(yī)院上下，幾經(jīng)碰撞形成并付諸于“一專全能”的行動目標啦！
突破現(xiàn)有醫(yī)療競爭邊界，通過差異化思維手段拓展新的非競爭性的市場空間，醫(yī)院大刀闊斧挑戰(zhàn)自我，從既定結(jié)構(gòu)下的定位向“一專全能”醫(yī)療改革轉(zhuǎn)型，在國內(nèi)率先建立起獨具特色的傳染病學科多層次醫(yī)療專業(yè)運行體系
據(jù)許金生介紹，他們的“一專全能”模式，“一�！奔磳扔袀魅静≈委焹�(yōu)勢的繼承與強化，“全能”是在原有基礎(chǔ)上全方位提升救治能力�！耙粚Ｈ堋本褪窃诎l(fā)展傳染專科的同時，圍繞傳染病綜合需求發(fā)展綜合學科，運用綜合手段解決傳染病并發(fā)癥和合并癥的問題�！耙粚Ｈ堋钡陌l(fā)展模式既能明確傳染病醫(yī)院屬性，擴大傳染病救治范圍，又能履行公共衛(wèi)生職能，滿足患者救治需求。
只要是腫瘤患者，無論是什么部位的腫瘤，無論腫瘤處于哪個階段，來到鄭州市六院，都會有相應(yīng)的治療科室，都會有適合的治療手段。
他們綜合醫(yī)院優(yōu)勢，綜合各科特色，整合腫瘤治療的各種模式，針對不同的情況采取不同的干預(yù)措施。實施“一專全能”發(fā)展，使得鄭州市六院傾力打造的“大腫瘤”的概念越來越清晰。
兩年來，醫(yī)院圍繞“一專全能”的發(fā)展目標，在業(yè)務(wù)用房緊張的情況下，增設(shè)了內(nèi)科、肝膽外科、移植外科、骨科等，擴建了皮膚性病科、婦產(chǎn)科、五官科，重點裝備了介入科、血液凈化科，建成了正負壓轉(zhuǎn)換層流凈化重癥醫(yī)學科，形成了艾滋病、結(jié)核病、肝病三大學科為重點，其他學科共同發(fā)展的多學科體系；醫(yī)技科室增添了PCR檢測儀、基因測序儀、全自動核酸提取儀等，購置核磁共振等診療設(shè)備，豐富了診療手段，形成了現(xiàn)代化的檢測體系。共設(shè)有臨床、醫(yī)技科室47個，開放床位1000張。
通過發(fā)展外科，解決了艾滋病患者合并肺癌、乳腺癌、胃癌、膽管癌、脊柱結(jié)核、門脈高壓等手術(shù)問題，開展手術(shù)1300余例。通過發(fā)展介入科，解決了肝癌、肺膿腫、腎周膿腫等艾滋病患者介入治療問題，介入治療患者125例。通過發(fā)展血液凈化室，解決慢性腎功能衰竭、乳酸酸中毒等傳染病患者的透析治療問題，67例患者接受透析治療。通過重癥醫(yī)學科建設(shè)，成功搶救了許多急危重癥傳染病患者，解決了疑難、重癥傳染病患者醫(yī)療需求。皮膚性病科開展艾滋病合并性病激光治療800余例，婦產(chǎn)科阻斷艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播570例。通過綜合救治，患者得到了科學有效的治療，減輕了患者痛苦，提高了生存質(zhì)量，延長了生命。
2013年9月，為了滿足傳染病患者醫(yī)療需求而成立的鄭州市六院骨科，至今已經(jīng)為200余例患者成功進行了骨科手術(shù)，其中40%的患者合并梅毒、艾滋等傳染病。不少成功在此進行了骨科手術(shù)的合并艾滋病患者激動得淚流滿面。
同時，醫(yī)院有堪稱河南省規(guī)模大、收治病人多的肝病專科“領(lǐng)頭羊”。隨著社會的迅速發(fā)展，肝病對人類健康的影響正日益受到人們的關(guān)注。肝病包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎、肝纖維化、肝癌、自身免疫性疾病及中毒性肝損害等，成為肝病學的重要范疇之列。
靠膽識和醫(yī)療科研技術(shù)創(chuàng)新的競爭力，醫(yī)院從傳染病領(lǐng)域后端走向前端，在國際傳染病領(lǐng)域嶄露頭角�！昂幽戏乐巍弊呦颉笆澜绶乐巍�，醫(yī)院實施藍海戰(zhàn)略思維催生的“藍海艦隊”，奠定了醫(yī)院在創(chuàng)新型社會中可持續(xù)競爭優(yōu)勢
2014年9月25日—27日，由鄭州市第六人民醫(yī)院承辦的河南省醫(yī)院協(xié)會傳染病醫(yī)院分會2014年度年會暨鄭州市第一屆轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究國際論壇成功舉行。
論壇上，來自美國、加拿大、挪威等國家以及國內(nèi)的知名專家、教授，圍繞一些前沿、高端，具有廣泛應(yīng)用性的轉(zhuǎn)化醫(yī)學進行了深入的交流探討。
許金生介紹說，醫(yī)院與英國伯明翰醫(yī)學院開通了遠程會診，進行國際疑難病例討論。積極和美國加州大學洛杉磯分校、美國哈佛大學醫(yī)學院、美國匹茲堡大學等洽談技術(shù)合作，真正發(fā)揮鄭州市國際科技合作基地的作用，讓廣大患者更早更多地受益醫(yī)療科研成果。
同時，積極搭建傳染病防治科研平臺，引導(dǎo)人才瞄準國際科技前沿，勇于和世界專家比肩，不斷搶占醫(yī)學制高點，在傳染病領(lǐng)域取得話語權(quán)。
由美國夏威夷大學艾滋病研究所教授Qiguiyu，MD，PhD、CeciliaM.Shikuma一行，在河南省衛(wèi)生廳官員陪同下來到六院，專題進行艾滋病救治工作的實地考察。美國專家由衷地贊嘆：“中國了不起，鄭州六院了不起的‘藍海艦隊’！”高度評價六院在國際傳染病領(lǐng)域的卓著貢獻。美國、英國等國家的專家學者還就如何應(yīng)對耐多藥、流動人口和TB/HIV三大挑戰(zhàn)等難題展開聯(lián)合攻關(guān)。
鄭州市轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心，瞄準醫(yī)學前沿，以各類傳染病、遺傳性疾病、腫瘤等的基因診斷技術(shù)研發(fā)為主。落戶在六院的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心實驗用樓建筑面積2000多平方米，包含生物標本庫、遺傳性疾病研究室、基因擴增室、高通量測序室、細菌室、細胞室、PCR試劑室、PCR產(chǎn)物分析室、PCR樣本處理室、腫瘤研究室和傳染性疾病研究室。
在實驗室，具有世界先進水平的儀器設(shè)備已安裝到位，具有世界領(lǐng)先水平的專家團隊已開展持續(xù)性研究工作，并初步在結(jié)核病等傳染病診斷領(lǐng)域展開探索應(yīng)用。許金生表示，該中心已引進多個國內(nèi)外知名專家團隊。目前，涵蓋加拿大專職9人專家團隊，外聘美國、挪威等其他國12人專家團隊，鄭州市第六人民醫(yī)院專家團隊等轉(zhuǎn)化醫(yī)學研發(fā)團隊已組建就緒，并確立了重點研究方向。
鄭州市衛(wèi)生局局長顧建欽說，鄭州市轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心的成立，是鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的標志性事件，有助于進一步深化重點專科建設(shè)水平、深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局，對于鄭州市廣泛應(yīng)用科學前沿成果、更好地將先進技術(shù)轉(zhuǎn)化為臨床，全方位滿足人民群眾診治疾病的需要具有良好的示范作用。
許金生介紹說，鄭州市轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心將瞄準基因檢測技術(shù)在臨床應(yīng)用這一研究前沿，以個性化診斷技術(shù)和產(chǎn)品開發(fā)為核心主業(yè)，兼顧基因治療、自主研發(fā)和對外合作，最終形成以分子診斷試劑盒及探針產(chǎn)品為核心柱業(yè)，涉足基因檢測、生物制藥、基因治療等領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)鏈。
近年來，醫(yī)院加大傳染病臨床科研攻關(guān)力度，籌建病原標本庫和病源信息庫，為傳染病臨床研究提供臨床標本和資料信息。先后與中國醫(yī)學科學院、中國預(yù)防醫(yī)學科學院、中國疾病預(yù)防控制中心、北京協(xié)和醫(yī)院、上海公衛(wèi)生中心等科研院所建立合作關(guān)系，開展艾滋病、結(jié)核病、新發(fā)突發(fā)傳染病等治療新技術(shù)、新方法的研究與探索。
他們先后與北京佑安醫(yī)院、中國人民解放軍302醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系、與鄭州大學簽訂教學醫(yī)院協(xié)議，實現(xiàn)雙方臨床、教學及科研的密切合作，促進醫(yī)院臨床診療水平大幅提高，又是內(nèi)涵建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的有力體現(xiàn)。
他們積極開展新藥臨床試驗和治療性疫苗的研發(fā)，開展中西醫(yī)結(jié)合治療傳染病研究，探索傳統(tǒng)醫(yī)學對傳染病治療的療效。先后參與“十一五”、“十二五”重大專項17項，承擔省、部課題42項，取得科技成果10項，獲河南省衛(wèi)生政策類研究課題優(yōu)秀成果一等獎1項、鄭州市科技進步獎5項。逐步實現(xiàn)以疑難、重癥傳染病臨床治療為基礎(chǔ)，以科研帶動臨床為目標的構(gòu)想，不斷提高傳染病綜合救治能力和科研水平。
目前，河南省傳染病醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院被認定為國家藥物臨床試驗機構(gòu)。這意味著河南省傳染病患者將可能在第一時間使用國際最新治療藥物。
醫(yī)院還率先建設(shè)有感染性疾病重點實驗室，開展了病原學、免疫學、生物化學、分子生物學、細胞學、病理學、PCR技術(shù)、核酸測序、CD4及病毒載量測定等技術(shù)，為傳染病臨床科研工作提供了強有力的技術(shù)支撐。
伴隨著醫(yī)院“一專全能”的步伐，醫(yī)院在人才培養(yǎng)建設(shè)上大踏步邁進。目前，醫(yī)院有高級職稱97人，博士后、博士研究生及碩士研究生114人，有國家專家、省知名專家12人。
一個失去良知的醫(yī)生，遠比蒙昧無知的人危險。醫(yī)療技術(shù)如不注入人性，就會適得其反。醫(yī)護人員不忘使命，冒著極大的危險挽救傳染病人生命，他們?nèi)宋撵`魂的生動展現(xiàn)，讓醫(yī)院在未來激烈的醫(yī)療市場“紅�！敝辛⒂诓粩≈�
初冬的中原，湛藍靜謐的天空，白云悠悠，陽光柔柔的披灑在廣袤的田野和城市樓群，給人帶來清閑、恬靜、逸然的融融溫情。
暖陽中沿河南鄭州市京廣路南行，映入眼簾的是河南省傳染病醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院現(xiàn)代建筑樓群，秋色盡染的醫(yī)院，菊味含香，風光宜人。
無影燈下，記者采訪了正在進行的一例艾滋病人的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
艾滋病的主要傳播途徑之一是血液傳播。承擔手術(shù)的醫(yī)生穿著3、4層厚的手術(shù)衣，長筒膠靴，大護目面屏，戴著雙層無菌手套……
手術(shù)過程自始至終都是血液與金屬利器的博弈，若劃傷手部或其他部位，感染艾滋病的風險猶存。
“做還是不做？其他醫(yī)院都不敢接收，我們也能以同樣的理由推掉病人。我們跟其他兄弟醫(yī)院大夫一樣也是正常人，我們也都有家有室，不想給自己增加額外的風險�！眰魅静⊥饪棋X主任召集科室大夫和麻醉醫(yī)師會診時，深感手術(shù)本身就具有手術(shù)時間長、工作量大、病人出血多的特點。而這次手術(shù)對象是艾滋病患者，對手術(shù)要求更高，感染的風險也更大。
做！我們是河南省傳染病醫(yī)院的大夫，是專業(yè)的傳染外科手術(shù)大夫。如果我們不給病人做手術(shù)，病人就終生不能正常行走，不能正常生活。大家討論后一致決定給患者做手術(shù)。
1小時、2個多小時過去了。在場的醫(yī)生和護士沒有人考慮自己如果受傷了怎么辦，都全身心地投入到了手術(shù)中。
一臺手術(shù)成功結(jié)束了。醫(yī)生緊張的身體仿佛虛脫一般的無力，手術(shù)衣褲被汗水浸濕了幾層。
藍海戰(zhàn)略思維的成功實踐，“藍海艦隊”遠航，離不開醫(yī)學人文精神護航。
作為河南省一家傳染病醫(yī)院，醫(yī)護人員就是這樣日復(fù)一日，年復(fù)一年，勇敢地面對艾滋病、肝病、肺結(jié)核、手足口病和人高致病性禽流感等形形色色的傳染病，特別是在近幾年應(yīng)對突發(fā)重大傳染病的醫(yī)療救治事件中，他們不惜以自己的生命為代價，挽救這一弱勢群體，為傳染病患者點燃了生命的希望。
在鄭州市六院，普外科馮秀嶺被稱為“艾滋病手術(shù)第一人”，從事外科手術(shù)12年，他已為艾滋病患者做過手術(shù)上千例。
“人家說常在河邊走，真的有時候會濕鞋。在2012年7月17日，我在做一臺艾滋病手術(shù)當中，還是不幸不小心被針扎到了手，造成了職業(yè)暴露�！瘪T秀嶺說，他緊急吃了28天的阻斷藥，藥的副作用很大，讓人虛脫，但他在服藥期間還堅持為另外兩名艾滋病患者完成了手術(shù)，“傳染病醫(yī)院就是責無旁貸，肯定要擔負這個使命，我們的手術(shù)量年年都在增加�！�
鄭州市六院是收治我國艾滋病患者最大的醫(yī)院，也是我國開展艾滋病人外科手術(shù)最早的醫(yī)院之一，這里每年收治的艾滋病外傷患者超過500例，作為應(yīng)急處置的第一關(guān)，急診室的工作不亞于戰(zhàn)場的風險。
記者走進鄭州市第六人民醫(yī)院，繞過醫(yī)院門診樓，穿過松柏森森的小路，抵近院區(qū)深處的“感染樓”。初升的太陽，無聲地照在這棟黃色建筑上。與門口的喧囂相比，這里清靜得讓人覺得有些怪異。
樓里的病房并沒有什么特殊，門牌與床頭診療卡上，沒有任何字眼兒提到“艾滋病”。若是不知情的人走進這個病區(qū)，并不會感覺到它跟其他病區(qū)的差別。
“很多艾滋病人就診前都有很大的顧慮。因為害怕別人知道自己的病情，害怕受到歧視，很多艾滋病人寧可放棄就診治療。因此，無論是門診還是病區(qū)，我們都會有意識地保護病人的隱私，消除他們的顧慮�！贬t(yī)生趙清霞說。
“艾滋病區(qū)兩個科室，共住了90多個病人，我們感染一科就住了50多位患者。近幾年來，性傳播成為這里接收的最多的病人，其中大部分都因為是‘同性’性行為染病的�！壁w清霞介紹。
“在這里住院的大都是晚期重癥患者，通常伴有肺結(jié)核等并發(fā)癥，傳染性很強，所以進入病區(qū)一定要做好防護措施。見到艾滋病人不需要緊張，他們和正常人一樣，并不可怕�！辈唐G護士長坦然地對記者說。
