日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》(簡稱《工作任務(wù)》)，提出6方面共31項醫(yī)改重點任務(wù)，表明國家推進(jìn)該項工作的決心。
在《工作任務(wù)》中，推動公立醫(yī)院改革被放在首要位置，其中涉及8項重點改革任務(wù)，可謂重頭戲。《工作任務(wù)》強調(diào)，要把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣(市)700個，使試點縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點城市。
從以上要求，不難看出政策思路：通過調(diào)整醫(yī)療資源的分布，來破解大醫(yī)院門庭若市、小醫(yī)院門可羅雀的窘境，以完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高就醫(yī)保障。并通過補償機制、醫(yī)療服務(wù)價格和薪酬考核體系來緩解小醫(yī)院的實際難題。
據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會趙淳向上證報記者介紹，截至2013年底，國內(nèi)共有民營醫(yī)院10511家，占全國醫(yī)院總量的43%，但90%的醫(yī)療服務(wù)仍然由公立醫(yī)院承擔(dān)。民營醫(yī)院多而不強，大量只是門診部、單科醫(yī)院，大型綜合性醫(yī)院還不多。
不過，這一現(xiàn)狀極有可能在政策的有力推動下被打破。目前，各大藥企正積極投身醫(yī)療終端的布局，收購、醫(yī)院托管等多手段并進(jìn)。未來，醫(yī)院市場化程度將越來越高，終端為王或者說掌握終端的渠道為王，將成為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的新趨勢。
除推動公立醫(yī)院改革、鼓勵社會辦醫(yī)外，政府繼續(xù)提高補助也是醫(yī)改工作中的重要一環(huán)。據(jù)德傳醫(yī)藥基金董事長姜廣策解讀，這一政策將對整個醫(yī)藥板塊形成重大利好。
《工作任務(wù)》指出，2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元;個人繳費同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右。
值得關(guān)注的是，《工作任務(wù)》還詳細(xì)列出了部分重點工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排。如研究制訂《城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案》，具體負(fù)責(zé)單位為“衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局等”，要求今年9月底前完成;其他重點政策文件還包括《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》、《公立醫(yī)院藥品集中采購指導(dǎo)性文件》、《縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標(biāo)體系》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃》等10多項，將在今年底之前完成。