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完善風(fēng)險(xiǎn)防控體系 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系引發(fā)的社會(huì)思考與解決路徑(上)
2014-03-06   作者:陳書(shū)章  來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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    近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題凸顯,傷醫(yī)事件與日俱增,醫(yī)生被推到了風(fēng)口浪尖上。如不從多個(gè)角度反思,進(jìn)一步尋求解決矛盾的路徑,將不可避免地造成一系列社會(huì)后遺癥,其結(jié)果將由全社會(huì)承擔(dān)。
    實(shí)施醫(yī)療流程再造,創(chuàng)新醫(yī)療管理鏈條,重塑新時(shí)代醫(yī)患關(guān)系,對(duì)于建立健全醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制,提高醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)管理科學(xué)化水平,構(gòu)建和諧的社會(huì)醫(yī)患關(guān)系,具有重要意義。

    醫(yī)患矛盾下,醫(yī)生不僅要拿手術(shù)刀,還要打贏“心理戰(zhàn)”,折射出醫(yī)生的弱勢(shì)與無(wú)奈,現(xiàn)代社會(huì)呈現(xiàn)罕有的深度和廣度的醫(yī)患糾結(jié)

    人要吃五谷雜糧,難免會(huì)生病。生了病就要和醫(yī)生打交道,醫(yī)患關(guān)系就此產(chǎn)生。我國(guó)每年的門(mén)急診量達(dá)60億人次,相當(dāng)于每人每年平均看五次病,正可謂生老病死,每個(gè)人概莫能外。
    醫(yī)患之間本應(yīng)是最坦誠(chéng)相待的關(guān)系,面對(duì)疾病兩者本是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,并肩戰(zhàn)勝疾病。如今,雙方卻公然打起“心理戰(zhàn)”,彌漫著濃濃的火藥味。從小處方到天價(jià)藥,從醫(yī)改到醫(yī)鬧,從生命急救到血濺白衣,醫(yī)院這一救命之地,頻現(xiàn)醫(yī)患對(duì)峙的惡性襲醫(yī)鬧劇。
    近年來(lái),從辱罵、傷害醫(yī)務(wù)人員,到患者家屬?zèng)_擊醫(yī)療機(jī)構(gòu),種種醫(yī)患糾紛導(dǎo)致的惡性醫(yī)鬧事件與日俱增……一樁樁白色暴力,給醫(yī)院蒙上血腥的紗布,也使醫(yī)患關(guān)系更趨緊張。
    去年,安徽省黃山市人民醫(yī)院兒科門(mén)診醫(yī)務(wù)人員在救治身患重病的7歲女孩時(shí),醫(yī)生王德志突然發(fā)現(xiàn)患兒父親竟是不久前在醫(yī)院率眾鬧事的“糾紛頭”。很多基層醫(yī)生寧愿轉(zhuǎn)診,也不敢放開(kāi)手腳救治這樣的病人。而王德志卻選擇了把本可以轉(zhuǎn)院的“麻煩”病人留下來(lái),把可能“惹禍上身”的救治攬了下來(lái)。
    然而,王德志沒(méi)有想到,當(dāng)他們開(kāi)始在重癥室緊急搶救病人時(shí),患兒父親卻舉著手機(jī)全程錄音錄像……在攝像頭面前,醫(yī)生沒(méi)有拒絕施治,做到了各項(xiàng)工作到位,技術(shù)操作規(guī)范,細(xì)節(jié)無(wú)可挑剔,面對(duì)患方的全程錄音錄像很淡定、從容且專(zhuān)注。攝像頭下的救治,折射出患者對(duì)醫(yī)生的極度不信任,也折射出當(dāng)代醫(yī)者的弱勢(shì)與無(wú)奈。
    和諧的醫(yī)患關(guān)系,首先建立在患者對(duì)醫(yī)生無(wú)條件信賴(lài)的基礎(chǔ)上。而現(xiàn)在,這種信賴(lài)已逐漸瓦解,患者對(duì)醫(yī)生充滿了警惕和懷疑:你在救我的時(shí)候是不是也在宰我?醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越像商家與消費(fèi)者的關(guān)系,如同消費(fèi)者總是臆測(cè)“無(wú)商不奸”,患者也在臆測(cè)“無(wú)醫(yī)不黑”。
  在醫(yī)院里有病人問(wèn):“我這感冒幾天能好?”“快的話兩三天吧,但你要注意休息和保暖,還要遵照醫(yī)囑服藥!庇直热绮∪藛(wèn):“B超檢查確定我腹中的胎兒健康吧?”“目前來(lái)看胎兒基本健康,但你要注意定期復(fù)查!痹谶@些對(duì)話中,醫(yī)生們每一個(gè)答復(fù)既要精準(zhǔn)正確又要留有余地,否則,冷不丁就會(huì)有醫(yī)療糾紛找上你。
    中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)完成的調(diào)查報(bào)告《醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況》顯示:表示受過(guò)暴力事件困擾的醫(yī)院,2008年為47.7%,2012年上升為63.7%;每年每所醫(yī)院發(fā)生的糾紛事件的平均數(shù)從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。
    與暴力傷醫(yī)情況一起受到關(guān)注的,是衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》!锻ǜ妗分赋,侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng),將被依法嚴(yán)厲打擊。
    醫(yī)生本是受人尊重的職業(yè),如今卻成為暴力事件的受害者。有人感慨,醫(yī)院成為“戰(zhàn)場(chǎng)”,當(dāng)醫(yī)生是一種危險(xiǎn)職業(yè)。醫(yī)院暴力事件頻繁發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員普遍沒(méi)有安全感。
    上海、廣東等地醫(yī)生習(xí)武練防身術(shù)、戴頭盔坐診、上班請(qǐng)保安護(hù)送,醫(yī)院開(kāi)門(mén)請(qǐng)警察駐點(diǎn)——本該融洽與相互理解的醫(yī)患關(guān)系,緊張到如此地步,以至于在全國(guó)人大常委會(huì)分組審議治安管理處罰法時(shí),一些委員呼吁,這部法律應(yīng)該將醫(yī)院治安管理等內(nèi)容單列出來(lái),專(zhuān)門(mén)作出規(guī)定。
    國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣教司司長(zhǎng)毛群安表示,針對(duì)暴力傷醫(yī)事件,各地應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),以人防為保障,物防為基礎(chǔ),技防為核心,及時(shí)消除醫(yī)院安全隱患,增強(qiáng)醫(yī)院自防自護(hù)能力,盡量預(yù)防和減少發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的刑事案件和治安案件,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,維護(hù)正常診療秩序。
    中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事鄭雪倩說(shuō),患者在診療活動(dòng)中受到傷害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。現(xiàn)在的情況是,只要患者一鬧,就給賠償,鬧得越兇,賠得越多。如果每次以醫(yī)院賠錢(qián)了事,這相當(dāng)于變相鼓勵(lì)醫(yī)鬧。
    對(duì)屢屢發(fā)生的“白色暴力”事件,醫(yī)生們說(shuō),每一起暴力傷醫(yī)事件都會(huì)讓我們憤怒,行醫(yī)已經(jīng)沒(méi)有安全感了!
    如今的醫(yī)生不再是人們心目中的“白衣天使”,醫(yī)生被“污名化”,整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)院暴力容忍的底線一降再降,醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境一再惡化。
    中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)先后進(jìn)行了四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研。2011年第四次統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,近一半(48.51%)醫(yī)療工作人員對(duì)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意,而滿意的比例僅為19.02%。
    調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示:級(jí)別越高對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意比例逐級(jí)上升,其中正高級(jí)別醫(yī)務(wù)人員不滿意的比例最高,為55.47%,這可能和高級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心更強(qiáng)、工作壓力更大有關(guān)。一級(jí)醫(yī)院滿意程度較低,僅11.46%;鄉(xiāng)村醫(yī)院工作人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境的滿意度最低,其中不滿意的比例高達(dá)59.86%,滿意的比例僅為5.44%。
    醫(yī)生本是受人尊重的職業(yè),如今卻成為暴力事件的受害者。醫(yī)院成為“戰(zhàn)場(chǎng)”,當(dāng)醫(yī)生被認(rèn)為是一種危險(xiǎn)職業(yè)。
    由于工作壓力較大、醫(yī)療糾紛頻發(fā),中國(guó)年青一代開(kāi)始重新審視這一職業(yè)。醫(yī)療環(huán)境的惡化,導(dǎo)致“明天誰(shuí)來(lái)當(dāng)醫(yī)生”上升為整個(gè)醫(yī)務(wù)界的集體憂慮。在一些地方甚至出現(xiàn)了急救醫(yī)生嚴(yán)重流失,導(dǎo)致120無(wú)醫(yī)生可派的境況。而目前超過(guò)20萬(wàn)的兒科醫(yī)生缺口更難以用“觸目驚心”來(lái)形容。
    近日的一則社會(huì)調(diào)查顯示,28.4%的醫(yī)務(wù)人員傾向于選擇自我保護(hù)性診療方式;39.8%的醫(yī)務(wù)人員有過(guò)放棄從醫(yī)的念頭或計(jì)劃轉(zhuǎn)行。在中國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)“醫(yī)不過(guò)二代”現(xiàn)象。著名醫(yī)改專(zhuān)家李玲和北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳育德曾說(shuō),國(guó)家每年培養(yǎng)的醫(yī)科學(xué)生,只有約六分之一能實(shí)際穿上白大褂,其余的全部轉(zhuǎn)行流失。
    近年來(lái)頻發(fā)“傷醫(yī)事件”及體制性弊病將他們困。核麄冺斨┦、碩士的精英頭銜卻得不到相匹配的薪資,承受著巨大的工作壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度卻得不到患者的理解與信任,近八成醫(yī)生都不想自己的子女再?gòu)氖箩t(yī)療行業(yè)……而高考招生情況也因此出現(xiàn)“斷檔”、招不滿學(xué)生的情況,這與前幾年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)爆滿的情形形成了鮮明的對(duì)比。

    為什么醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá),患者卻越來(lái)越不滿意,醫(yī)生越來(lái)越陷入被動(dòng)的困境。白色暴力發(fā)生背后,首先是新的醫(yī)療模式與舊的醫(yī)療觀念的不完全兼容性,讓“同路人”變成“陌路人”

    北京協(xié)和醫(yī)院孫學(xué)勤撰文說(shuō),從患者的角度看,對(duì)醫(yī)學(xué)抱有過(guò)高的期望和“包治百病”的幻想是醫(yī)患關(guān)系惡化的主要原因。2013年,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示,全國(guó)六成醫(yī)院曾遭受暴力事件,暴力傷醫(yī)占前三位的原因分別是期望值過(guò)高、醫(yī)患溝通不暢、媒體報(bào)道不實(shí)。很多患者都有一種心理期望,認(rèn)為醫(yī)院能夠“包治百病”,“既然花了錢(qián),人就應(yīng)該治好”,卻忽視了醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限。本來(lái)是“同路人”,卻逐漸變成了“陌路人”,甚至是“仇人”。
  他舉例曾處理過(guò)這樣一起糾紛:術(shù)前,患者家屬明確表示他們?cè)敢庥帽M所有積蓄,希望他們的親人能站起來(lái)過(guò)上正常人的生活,而結(jié)果卻事與愿違。術(shù)后,患者家屬無(wú)法接受事實(shí),大鬧醫(yī)院要求巨額賠償。他們覺(jué)得醫(yī)學(xué)無(wú)所不能,卻無(wú)視手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。我們常說(shuō),千分之一的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在患者身上就是百分之百,沒(méi)有醫(yī)生能保證這千分之一的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)發(fā)生在某一位患者身上。所以,我們要正視醫(yī)學(xué),合理降低就醫(yī)預(yù)期。
  就醫(yī)生來(lái)說(shuō),缺乏醫(yī)患溝通技能加上醫(yī)療體制的弊病轉(zhuǎn)嫁過(guò)來(lái)的“怨恨”,成為醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火線。當(dāng)年,北京協(xié)和醫(yī)院張孝騫大夫用“如臨深淵,如履薄冰”來(lái)形容醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的重要性,以及維護(hù)患者生命安全的使命感和責(zé)任感。而現(xiàn)在,這句話卻被大多數(shù)醫(yī)生當(dāng)成了執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化、隨時(shí)可能遭受暴力襲擊的“職業(yè)感慨”。
    孫學(xué)勤說(shuō),在醫(yī)療活動(dòng)中,個(gè)別醫(yī)生態(tài)度冷漠、傲慢,不愿和患者多說(shuō)一句話,給患者留下了不近人情的印象。曾有一位患者家屬情緒激動(dòng)地向我投訴醫(yī)生,原因是患者在腫瘤切除后發(fā)現(xiàn)體內(nèi)還藏著另一個(gè)腫瘤。我相信無(wú)論誰(shuí)聽(tīng)到這樣的結(jié)果,都會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,存在明顯過(guò)錯(cuò)。但當(dāng)我請(qǐng)來(lái)當(dāng)事醫(yī)生與患者解釋時(shí),才發(fā)現(xiàn)原來(lái)患者的病情非常復(fù)雜,腹腔粘連嚴(yán)重,一旦切除那個(gè)腫瘤就會(huì)造成腹腔大面積感染,甚至腸瘺。結(jié)果,醫(yī)生30分鐘的耐心解釋?zhuān)瑢⒁粋(gè)投訴變成了一連串的感激。而我納悶的是,為什么這位醫(yī)生不能將這樣的解釋放在術(shù)前呢?
  就醫(yī)院來(lái)說(shuō),無(wú)論是病情的診斷,還是檢查、化驗(yàn)的結(jié)果、數(shù)據(jù),乃至醫(yī)療的手術(shù)器械都是冷冰冰的。若醫(yī)生把這些冷冰冰的科學(xué)以一種不帶暖意和溫情的方式傳遞給病人和家屬,且居高臨下僅僅從科學(xué)上對(duì)患者及家屬進(jìn)行“管”與“訓(xùn)”,不是將心比心,用同情與理解、溝通與支持,是很難贏得患者信任的。
    “87.4%的受訪者期待重建醫(yī)患信任關(guān)系”。這一數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心近日一項(xiàng)有252283人參與的調(diào)查,調(diào)查中87.0%的受訪者直言現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系較差。
    面對(duì)糾結(jié)不清的醫(yī)患矛盾,雖然衛(wèi)生領(lǐng)域各有應(yīng)對(duì),但不論是疏還是堵,效果似乎并不盡如所愿。問(wèn)題的根子、危機(jī)的根源究竟在哪里?廣東省珠海市衛(wèi)生局局長(zhǎng)李力調(diào)研認(rèn)為,在于患者沒(méi)有得到足夠的人文關(guān)懷。
    相當(dāng)多的患者對(duì)醫(yī)院科室分布以及就診程序缺乏了解,因此在就診過(guò)程中四處奔波,長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì),甚至因?yàn)椴僮魇д`無(wú)功而返,增加怨氣。而多數(shù)醫(yī)院專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)人員不足,因此醫(yī)生不僅負(fù)責(zé)診療,還額外承擔(dān)一定的解釋職能,在診療量極大的情況下,有時(shí)候也難免態(tài)度欠佳。很顯然,在制度缺陷與服務(wù)缺位并存的背景下,醫(yī)患雙方很難心平氣和地展開(kāi)對(duì)話。
    由于改革不到位,患者就診無(wú)序,使患者在看病就醫(yī)過(guò)程中感受不到基本的人文關(guān)懷。在生病初期,由于家庭醫(yī)生制度還沒(méi)有充分建立,患者不知該到哪里看病,于是大家都往大醫(yī)院跑;看病期間,由于人滿為患,患者越來(lái)越需要的人文關(guān)懷包括便民服務(wù)、信息溝通等明顯不足;大病痊愈后,也沒(méi)有人告訴病人該到哪里康復(fù),該注意什么。溝通不及時(shí),使患者不被關(guān)心的感覺(jué)越來(lái)越強(qiáng)烈。
  相應(yīng)的,一些醫(yī)院和醫(yī)生也存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。一些醫(yī)院和醫(yī)生不是堅(jiān)持“以病人為中心”的宗旨,而是以經(jīng)濟(jì)利益為準(zhǔn)則,不注重醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù),責(zé)任心不強(qiáng),甚至出現(xiàn)責(zé)任事故,使患方對(duì)醫(yī)院及醫(yī)生失去了信任。
    特別是由于醫(yī)學(xué)的特殊性,信息高度不對(duì)稱(chēng)是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的重要特點(diǎn)。以醫(yī)生為代表的醫(yī)療服務(wù)提供者是醫(yī)療信息的攜帶者、擁有者,甚至是壟斷者。而作為醫(yī)患關(guān)系另一方的患者,掌握的醫(yī)療信息少,缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
    這樣,如果知情權(quán)得不到一定的滿足,難免會(huì)產(chǎn)生猜疑。由于付出了不菲的診療費(fèi)用,多數(shù)患者都渴望得到更好的服務(wù),但在醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)實(shí)背景中,醫(yī)院不大可能完全滿足患者的需求。在“看病難、看病貴”日趨嚴(yán)重的情況下,一些患者、家屬不免將怨氣發(fā)泄在醫(yī)生身上。接連發(fā)生的傷醫(yī)悲劇,無(wú)一例外是因醫(yī)療糾紛而起,并因缺少良好溝通而升級(jí)。

    坦誠(chéng)地面對(duì)現(xiàn)實(shí),并回到真正從正面提高醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值上,使醫(yī)生護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值得以體現(xiàn)

    《人民日?qǐng)?bào)》記者白劍峰曾這樣評(píng)價(jià)醫(yī)患關(guān)系:“當(dāng)‘醫(yī)鬧’屬于個(gè)案時(shí),需要反思的首先是醫(yī)院;當(dāng)‘醫(yī)鬧’變成普遍現(xiàn)象時(shí),需要反思的肯定是我們的制度!
  在體制方面,長(zhǎng)期以來(lái),由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制機(jī)制不健全、政府投入不足,維持醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)中90%的經(jīng)費(fèi)要醫(yī)院自己掙,致使醫(yī)療衛(wèi)生這一公共服務(wù)產(chǎn)品的公益性嚴(yán)重受損。醫(yī)院和醫(yī)生的醫(yī)療行為不再像以往那樣專(zhuān)注于疾病或病人本身,而要綜合考慮一張?zhí)幏剿鶐?lái)的經(jīng)濟(jì)收益、藥品回扣、社保額度、法律責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)防范等,致使一些醫(yī)院和醫(yī)生不可避免地出現(xiàn)趨利行為。
    多年以來(lái),在許多人看來(lái)“以藥養(yǎng)醫(yī)”幾乎已經(jīng)成了一個(gè)十惡不赦的詞匯。其不僅毀壞了醫(yī)生的職業(yè)形象,將醫(yī)生置于道德困境,而且破壞了醫(yī)療行業(yè)的健康生態(tài)。
    長(zhǎng)期以來(lái)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”導(dǎo)致了過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象的產(chǎn)生,小病大治、大病久治在醫(yī)療公共服務(wù)領(lǐng)域?qū)乙?jiàn)不鮮,造成了醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)。有數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開(kāi)藥、濫檢查等現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)在20%~30%,如再加上藥品回扣、藥品虛高定價(jià)、亂收費(fèi)等現(xiàn)象,醫(yī);鹄速M(fèi)和流失比例不低于50%。不僅如此,過(guò)度醫(yī)療行為,也是對(duì)患者身心的極大傷害。患者花錢(qián)看病,本是希望能換來(lái)健康,最后卻成為過(guò)度醫(yī)療行為下的犧牲品,花錢(qián)不少卻未必能夠徹底治愈病痛,甚至沒(méi)病的看出病,造成額外的傷害,為長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康埋下隱患。這種畸形的醫(yī)療服務(wù)、過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象,也是在透支醫(yī)院和醫(yī)生的信譽(yù),對(duì)重塑醫(yī)患信任、緩解當(dāng)前的醫(yī)患糾紛極為不利。
  在政策方面,政府在醫(yī)療衛(wèi)生資源分配、價(jià)格調(diào)整、人力資源政策、社保政策、醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療秩序規(guī)范、醫(yī)療糾紛調(diào)處等方面未能起到很好的調(diào)節(jié)作用。如醫(yī)生以門(mén)診掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)來(lái)體現(xiàn)自身價(jià)值的兩項(xiàng)收費(fèi),30多年來(lái)幾乎沒(méi)變,仍停留在最初的水平。即使有調(diào)整,增幅也不大。相反,這30多年來(lái)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)和物價(jià)的上漲,卻可以用翻天覆地來(lái)形容。
    扭曲的價(jià)格機(jī)制使得醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的掛號(hào)費(fèi)不如北京出租車(chē)的起價(jià)費(fèi),醫(yī)學(xué)價(jià)值被遠(yuǎn)遠(yuǎn)低估。分級(jí)診療制度運(yùn)行不暢使得大醫(yī)院人滿為患,每天要看60位病人的醫(yī)生又怎能面面俱到地耐心解釋病情?看病難、看病貴,以及就醫(yī)“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)象愈演愈烈,暴力沖突逐漸取代了醫(yī)患信任。
    醫(yī)生價(jià)值不能充分量化體現(xiàn),醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值就無(wú)法體現(xiàn)。實(shí)際上,現(xiàn)實(shí)中他們成了白色暴力的受害者。這無(wú)形反映在醫(yī)患關(guān)系的緊張上。“看病難,看病貴”、“大處方,大檢查”等行業(yè)弊病,讓一些患者心有抵觸,正常的診療也可能招來(lái)懷疑;而以藥養(yǎng)醫(yī)的體制弊端和高強(qiáng)度的工作壓力,讓醫(yī)生同樣覺(jué)得委屈。正是在這樣的現(xiàn)實(shí)情境之下,一點(diǎn)小小的糾紛,都可能成為點(diǎn)燃醫(yī)患對(duì)抗的火種。
    因此,坦誠(chéng)地面對(duì)現(xiàn)實(shí),并回到真正從正面提高醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值上,才可能找到解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題的關(guān)鍵。這就需要合理調(diào)整診療等勞動(dòng)價(jià)值收費(fèi),使醫(yī)生護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值得以體現(xiàn)。這樣,患者對(duì)醫(yī)生的選擇就能決定醫(yī)生的收入高低,會(huì)在無(wú)形中促使醫(yī)生從患者角度出發(fā),真正把心思完完全全地放在疾病的合理診斷及治療上。

    作者簡(jiǎn)介

    陳書(shū)章,1961年9月生,河南省滎陽(yáng)市人,漢族,中共黨員,教授級(jí)高級(jí)政工師,F(xiàn)任深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)。
    主要作品:近年來(lái),深入基層調(diào)查研究,理論功底深厚,工作經(jīng)驗(yàn)豐富,政治敏銳,思想穩(wěn)定,作風(fēng)扎實(shí),先后撰寫(xiě)論文42篇。撰寫(xiě)的論文《淺議黨委書(shū)記應(yīng)如何提高參與重大問(wèn)題決策的能力》在新華出版社《加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)理論與實(shí)踐》一書(shū)中發(fā)表。論文《堅(jiān)持開(kāi)門(mén)教育,接受群眾監(jiān)督》獲得《求是》雜志《建設(shè)和諧社會(huì)奮力實(shí)現(xiàn)中原崛起》領(lǐng)導(dǎo)干部理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐優(yōu)秀論文獎(jiǎng)和省委《黨建研究》論文優(yōu)秀獎(jiǎng)。撰寫(xiě)的《鄭州市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作調(diào)查與思考》分別獲得河南省社科聯(lián)《今日河南》理論研究與創(chuàng)新優(yōu)秀成果一等獎(jiǎng)和鄭州市委組織部組工通訊優(yōu)秀論文特等獎(jiǎng)及河南省委黨建研究論文優(yōu)秀獎(jiǎng)!稖\議在學(xué)習(xí)中提高領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)政能力》獲得河南省委黨校《中國(guó)共產(chǎn)黨執(zhí)政能力建設(shè)理論與實(shí)踐》優(yōu)秀論文特等獎(jiǎng),《要大力加強(qiáng)黨委集體領(lǐng)導(dǎo)》、《黨委集體領(lǐng)導(dǎo)有效方法初探》獲中國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究院、中國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)雜志社學(xué)術(shù)交流優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)。
    在2003年抗擊“非典”中他采寫(xiě)的《戰(zhàn)士上前線,人民是后盾》、《在大局下行動(dòng)》文章,發(fā)表在《中國(guó)衛(wèi)生》雜志2003年專(zhuān)刊上,并獲“中華優(yōu)秀論文”優(yōu)秀獎(jiǎng)!洞蛟爨嵵萜絻r(jià)醫(yī)院,為百姓造福》在《鄭州工作》雜志上發(fā)表,并獲得中國(guó)管理科學(xué)研究院“中國(guó)新時(shí)期人文科學(xué)優(yōu)秀成果”二等獎(jiǎng)!逗狼闈M懷的鄭州疾控人》,榮獲河南省衛(wèi)生廳與河南省衛(wèi)生記者協(xié)會(huì)頒發(fā)的“河南省衛(wèi)生新聞獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)”,《在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)學(xué)會(huì)做思想政治工作》獲深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)有獎(jiǎng)?wù)魑膬?yōu)秀獎(jiǎng)。
    主要榮譽(yù):鄭州市拔尖人才。河南省衛(wèi)生系統(tǒng)思想政職工促進(jìn)會(huì)理事、鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作促進(jìn)會(huì)常務(wù)理事、副理事長(zhǎng)、秘書(shū)長(zhǎng)。
    中國(guó)衛(wèi)生“優(yōu)秀思想政治工作者”、河南省委“全省思想政治工作先進(jìn)工作者”、河南省衛(wèi)生系統(tǒng)“宣傳報(bào)道先進(jìn)個(gè)人”。鄭州市“思想政治工作先進(jìn)工作者”、鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)“衛(wèi)生文化建設(shè)先進(jìn)個(gè)人”、鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)“平安建設(shè)工作先進(jìn)個(gè)人”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

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