發(fā)改委價(jià)格司郭劍英:醫(yī)藥體制最大問題是管得太多
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2013-10-14 作者:記者 曾亮亮/北京報(bào)道 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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國家發(fā)改委價(jià)格司副巡視員郭劍英13日在第二屆中藥戰(zhàn)略大品種培育與研究學(xué)術(shù)研討會上透露,國家相關(guān)部門正在研究藥品價(jià)格改革的方案,離政策形成還有一定時(shí)間。但總體遵循的思路是符合市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律。 “現(xiàn)在醫(yī)藥體制最大的問題是政府監(jiān)管者管得太多。”他指出,政府既要管選擇什么藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄,還要管醫(yī)院對藥品的使用。政府管制過多會抑制購銷主體的積極性,所以在藥品價(jià)格形成中和藥品生產(chǎn)過程中,生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益與政府目標(biāo)出現(xiàn)不符。在博弈中,政府力不從心,辦法不多。要想實(shí)現(xiàn)政府調(diào)控目標(biāo),以及多方利益協(xié)調(diào),需要從建立完善市場的角度思考改革問題,從市場經(jīng)濟(jì)角度思考改革問題。 他認(rèn)為,藥品價(jià)格管理中,關(guān)鍵是藥品交易價(jià)格應(yīng)由市場形成,價(jià)格是基于市場競爭形成的,與醫(yī)保支付價(jià)格密切相關(guān)!艾F(xiàn)在藥品招標(biāo)采購最大問題,未實(shí)現(xiàn)商業(yè)化運(yùn)作、未采用價(jià)量掛鉤,沒實(shí)現(xiàn)招采合一。所以出現(xiàn)的藥品價(jià)格不合理、不真實(shí)。” 郭劍英透露,藥品價(jià)格改革的思路包括: 一是在最高限價(jià)控制方面采取措施。從治療費(fèi)用角度限定標(biāo)準(zhǔn),在不突破治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)前提下,取消對相關(guān)品種的具體最高定價(jià)限制。在治療費(fèi)用控制前提下,市場價(jià)由企業(yè)根據(jù)市場生產(chǎn)等變化自主設(shè)計(jì)。 二是在價(jià)格管理上,特別是藥品零售售價(jià)上,取消最高價(jià)限定。目的是鼓勵低價(jià)藥品生產(chǎn),也許未來這些藥品價(jià)格有上漲,但從總的費(fèi)用控制角度講,多使用低價(jià)藥有利于總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕。 三是研究新政代替以前評審方法,如何在價(jià)格方面促進(jìn)中成藥研發(fā)創(chuàng)新與產(chǎn)品質(zhì)量升級。
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