葛蘭素史克在華研發(fā)不應(yīng)跨越道德倫理底線
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2013-07-25 作者:劉斐 王建華 來源:新華社
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美國《紐約時報》本周二披露,其獲得的一份內(nèi)部審計報告發(fā)現(xiàn),英國制藥公司葛蘭素史克(GSK)在中國的藥品研發(fā)業(yè)務(wù)發(fā)生過嚴(yán)重的違規(guī)操作行為。 GSK自2011年11月開始的內(nèi)部審計稱,其設(shè)于上海的一個研發(fā)中心在研發(fā)治療硬化癥和運動神經(jīng)疾病藥物時,項目負(fù)責(zé)人在藥品已經(jīng)開始人體試驗后才了解到了有關(guān)動物實驗報告。 目前,GSK正在就其在華銷售賄賂行為接受中國有關(guān)部門深入調(diào)查,而再被曝出在藥品研發(fā)環(huán)節(jié)嚴(yán)重違規(guī)令其形象更加受損,而且觸及了有關(guān)最基本的法律安全程序和道德倫理底線。 北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文說,GSK內(nèi)部審計報告所指的藥物研究行為是不被允許的,任何制藥企業(yè)的藥品研發(fā)程序都應(yīng)嚴(yán)格遵守所在國的法律法規(guī)和國際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)倫理。 世界醫(yī)學(xué)協(xié)會聯(lián)合大會1964年根據(jù)《世界醫(yī)學(xué)大會赫爾辛基宣言》制訂了涉及人體對象醫(yī)學(xué)研究的道德原則,包括,“涉及人類受試者的醫(yī)學(xué)研究必須建立在充分的實驗室實驗和適當(dāng)?shù)膭游飳嶒灮A(chǔ)上”,“每一項涉及人類受試者的醫(yī)學(xué)研究開始前都必須仔細(xì)評估對參與研究的個人和社區(qū)帶來的可預(yù)測的風(fēng)險和負(fù)擔(dān)”。 擁有美國、歐盟、日本等成員的“人用藥物注冊技術(shù)要求國際協(xié)調(diào)會”所制定的《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》亦明確規(guī)定,“醫(yī)學(xué)臨床試驗應(yīng)遵循《世界醫(yī)學(xué)大會赫爾辛基宣言》有關(guān)倫理的原則”。 無疑,宣言所列原則已構(gòu)成了世界多數(shù)國家和地區(qū)藥品研發(fā)管理規(guī)范核心內(nèi)容的基礎(chǔ)。許多國家和地區(qū)都據(jù)此制定了藥物安全性評價標(biāo)準(zhǔn),并以立法形式加以強化。美國等一些國家還以高于該原則的標(biāo)準(zhǔn)制定了相關(guān)法令。 國際通行的新藥研發(fā)三階段--臨床前試驗研究、臨床人體試驗研究、新藥批準(zhǔn)上市后的不良反應(yīng)監(jiān)測,都涉及藥物安全性評價。無疑,安全性已經(jīng)是藥物研發(fā)的首要考慮。 2001年12月開始施行的《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定:“研制新藥,必須按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定如實報送研制方法、質(zhì)量指標(biāo)、藥理及毒理實驗結(jié)果等有關(guān)資料和樣品,經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后,方可進行臨床試驗”。 中國自2003年9月開始施行的《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》也明確要求,“所有以人為對象的研究必須符合《世界醫(yī)學(xué)大會赫爾辛基宣言》”,以及“進行臨床試驗前,申辦者應(yīng)提供試驗藥物已完成和其他地區(qū)正在進行與臨床試驗有關(guān)的有效性和安全性資料”。 史錄文說,醫(yī)學(xué)臨床試驗之所以需要如此嚴(yán)格的規(guī)范約束,就是因為其與人類受試者的健康安全、生命安全存在著直接關(guān)系,而且,不嚴(yán)格按照程序進行試驗,其數(shù)據(jù)信息也是不完整的,基于此研發(fā)的新藥會因存在難以預(yù)知的風(fēng)險而無法上市。 顯然,《紐約時報》援引GSK內(nèi)部審計報告所揭露的研發(fā)行為,已經(jīng)嚴(yán)重違反了中國的有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)重違背了國際通行的醫(yī)學(xué)道德倫理。 中國龐大的人口基數(shù)意味著巨大的人群樣本,巨大的市場規(guī)模意味著可觀的銷售利潤,這些都吸引著跨國制藥企業(yè)積極在華設(shè)立研發(fā)中心。 國際管理咨詢公司麥肯錫的報告說,自2006年以來,全球20家最大制藥企業(yè)中有13家在中國建立了研發(fā)中心。GSK于2007年在上海設(shè)立了研發(fā)中心,希望促進其藥物研發(fā)并在中國順利通過審批。 麥肯錫2012年的一份報告顯示,之前5年跨國醫(yī)藥公司在華研發(fā)投資超過了20億美元。報告指出:“在歐美研發(fā)中心關(guān)閉或者縮減規(guī)模的同時,在華研發(fā)中心幾乎在以同樣的速度啟動或擴張! 。玻埃保材,中國醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值約18770億元,原料藥生產(chǎn)居世界第一位,藥品銷售市場規(guī)模居世界第三位。 國外機構(gòu)在中國曾多次進行有關(guān)人體試驗的高風(fēng)險違規(guī)行為。例如,2002年,美國聯(lián)邦政府機構(gòu)“人體研究保護辦公室”的調(diào)查報告披露,哈佛大學(xué)在中國農(nóng)村進行的15項人體研究沒有向參與研究的中國人說明有關(guān)研究的危險性,同時也未確定接受實驗者是否自愿接受測試,屬嚴(yán)重違規(guī)行為。 “除了國外藥品研發(fā)機構(gòu)需要在華嚴(yán)格自律,中國監(jiān)管機構(gòu)也要嚴(yán)格執(zhí)法、完善監(jiān)管,并加大對違規(guī)行為的懲處力度。”史錄文說。
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