記者日前在遼寧省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位鞍山市中心醫(yī)院了解到:通過建立“臨床路徑”電子化信息平臺(tái),近一年來(lái)該院有效監(jiān)管、控制,杜絕了一些醫(yī)生開大處方、不規(guī)范用藥、用高價(jià)藥等以往難以處理的問題,普通患者入院治療所需費(fèi)用下降20%至30%。
據(jù)鞍山市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)吳兆音介紹,臨床路徑工作是指一些能夠被規(guī)范的疾病,通過醫(yī)學(xué)專家在臨床診療過程當(dāng)中總結(jié)出來(lái)的規(guī)范的治療路徑,醫(yī)生一旦進(jìn)入這個(gè)路徑不僅治療時(shí)間要受到限制,并且檢驗(yàn)項(xiàng)目、所用藥品都受臨床路徑限制,這樣可以規(guī)范每一個(gè)病種的總體費(fèi)用和治療時(shí)間,通過規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,提高患者的滿意率,減少病人額外消費(fèi)。
記者在這個(gè)臨床路徑電子化信息平臺(tái)看到,每位醫(yī)生醫(yī)治病人的所有信息都是公示的,而且必須按照規(guī)范的治療路徑來(lái)進(jìn)行治療工作,每一項(xiàng)都有相應(yīng)的規(guī)范和約束,院里的監(jiān)管部門在電腦上可以時(shí)時(shí)調(diào)閱,發(fā)現(xiàn)問題第一時(shí)間就可以得到糾正。吳科長(zhǎng)介紹:以一個(gè)普通的計(jì)劃性剖腹產(chǎn)的術(shù)前和術(shù)后抗生素使用為例,通過路徑的規(guī)范和限制功能,患者能節(jié)省20%的不必要花費(fèi)。
吳兆音介紹說,從抗生素使用來(lái)講,我們按照衛(wèi)生部抗生素使用來(lái)管理辦法,規(guī)范了醫(yī)生在計(jì)劃性剖腹產(chǎn)的術(shù)前和術(shù)后只能使用青霉素、頭苞一代抗生素、頭苞二代抗生素等幾種藥品,因?yàn)榕R床路徑電子化信息平臺(tái)的建設(shè),我們可以限制醫(yī)生不允許開這些規(guī)范以外的藥。
吳科長(zhǎng)同時(shí)也強(qiáng)調(diào):“臨床路徑”電子化信息平臺(tái)并不是一成不變的,因?yàn)樵谥委熒线是要依靠臨床醫(yī)生的實(shí)際判斷,針對(duì)超出“臨床路徑”規(guī)定的治療方案要經(jīng)過院里的專家組會(huì)診方可實(shí)行。在中心醫(yī)院腦神經(jīng)內(nèi)科記者采訪了82歲的患者劉開東,他因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作多次入院醫(yī)療,根據(jù)他的病情和相應(yīng)的“臨床路徑”規(guī)范,醫(yī)生這次沒有給他使用靜脈點(diǎn)滴,而是采用了口服藥物的治療方法,讓他的治療費(fèi)用大幅下降。